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# Benzatropine

## Anticholinergiques antiparkinsoniens?

Anticholinergiques antiparkinsoniens

Anticholinergique central contre la dystonie et le parkinsonisme médicamenteux et contre le tremblement parkinsonien. Mal toléré par les sujets âgés.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Benztropine

## Fiche rapide

**Group**
[Anticholinergiques antiparkinsoniens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticholinergiques-antiparkinsoniens/)

**Target**
Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté)

**Used for**
Traitement d'appoint

**Key effects**
Sécheresse buccale · Difficulté à uriner · Sédation

**Monitor**
État mental et fonctions cognitives

**ATC**
N04AC01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté)**Benzatropine

ⓘ La figure montre le tiotropium, un autre antagoniste muscarinique, dans le récepteur M1 humain; la benzatropine bloque le même site de liaison de l'acétylcholine.

**Cible en 3D:** Récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (M1 représenté). Structure PDB 5CXV (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La benzatropine bloque les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine dans le striatum, où les interneurones cholinergiques deviennent hyperactifs quand la dopamine est basse. Elle a aussi une activité antihistaminique, mais seul l'effet anticholinergique compte dans le syndrome parkinsonien.

- Le déficit en dopamine laisse l'acétylcholine striatale sans contrepoids
- La benzatropine bloque les récepteurs muscariniques cérébraux
- L'équilibre dopamine-acétylcholine est en partie rétabli
- Le tremblement, la rigidité et la dystonie aiguë s'atténuent

## Indications

- Traitement d'appoint de toutes les formes de syndrome parkinsonien [Maladie de Parkinson →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/)
- Troubles extrapyramidaux médicamenteux (dystonie aiguë, syndrome parkinsonien), pas la dyskinésie tardive [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive) →](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Sécheresse buccale, vision floue, constipation
- Difficulté à uriner
- Diminution de la sudation (anhidrose)
- Sédation, confusion et excitation, plus fréquentes chez le sujet âgé

### Graves (rares, importants)

- Coup de chaleur et hyperthermie, parfois mortels, surtout avec des antipsychotiques ou des tricycliques par temps chaud
- Iléus paralytique
- Rétention urinaire
- Délire et symptômes psychotiques

## Contre-indications

- Enfants de moins de trois ans
- Glaucome par fermeture de l'angle (à éviter)
- Dyskinésie tardive (non recommandée; peut l'aggraver)
- Hypersensibilité à la benzatropine

## Interactions principales

**Phénothiazines, halopéridol, antidépresseurs tricycliques**
Effets anticholinergiques additifs: iléus paralytique, hyperthermie, coup de chaleur

**Autres anticholinergiques (antihistaminiques, antimuscariniques vésicaux)**
Charge anticholinergique plus élevée: confusion, rétention, constipation

**Alcool et autres sédatifs**
Somnolence accrue

## Surveillance

- État mental et fonctions cognitives, surtout chez le sujet âgé
- Transit intestinal, miction et température par temps chaud
- Troubles visuels ou douleur oculaire (glaucome)

## Administration et sécurité

- Comprimés oraux; une forme injectable est utilisée à l'hôpital pour les réactions dystoniques aiguës
- Arrêt progressif pour éviter un rebond du syndrome parkinsonien

## Grossesse et allaitement

L'innocuité pendant la grossesse n'a pas été établie.

## Soins infirmiers

- Rechercher chez le sujet âgé une confusion, une constipation et une rétention urinaire
- Apprendre au patient à éviter la surchauffe et à boire par temps chaud ou lors d'efforts intenses
- Prévenir du risque de somnolence avant de conduire
- Signaler rapidement une douleur oculaire, une fièvre ou une distension abdominale

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Administrée par voie orale; les formes injectables sont utilisées pour la dystonie aiguë

**Distribution**
Amine tertiaire liposoluble qui pénètre dans le cerveau

## Moyen mnémotechnique

Signes anticholinergiques (moyen mnémotechnique anglais): « dry as a bone, red as a beet, hot as a hare, blind as a bat, mad as a hatter » (sec comme un os, rouge comme une betterave, chaud comme un lièvre, aveugle comme une chauve-souris, fou comme un chapelier) – et chez le sujet âgé, « full as a flask » (plein comme une flasque: rétention urinaire).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi évite-t-on en général la benzatropine après 65 ans?

Elle est moins sûre que les alternatives: confusion, délire, rétention urinaire, constipation et chutes.

## Quel trouble du mouvement lié aux antipsychotiques la benzatropine traite-t-elle, et lequel ne traite-t-elle pas?

Elle traite la dystonie aiguë et le syndrome parkinsonien médicamenteux; elle ne traite pas la dyskinésie tardive.

## Quel effet dangereux peut survenir par temps chaud avec la benzatropine associée à un antipsychotique?

Un coup de chaleur et une hyperthermie, car la sudation est réduite.

## Médicaments apparentés

- [Trihexyphénidyle](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trihexyphenidyle/)
- [Bipéridène](https://durgical.com/fr/pharmacologie/biperidene/)
- [Lévodopa + carbidopa](https://durgical.com/fr/pharmacologie/levodopa-carbidopa/)

## Maladies liées

- [Maladie de Parkinson](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-parkinson/)
- [Mouvements anormaux induits par les antipsychotiques (dystonie, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive)](https://durgical.com/fr/maladies/mouvements-anormaux-induits-par-les-antipsychotiques/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - BENZTROPINE MESYLATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c19664aa-a797-4192-b5f3-e906a7cac048) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Benztropine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682155.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzatropine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzatropine/
