[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antitrypanosomiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antitrypanosomiens/) › Benznidazole # Benznidazole ## Antitrypanosomiens? Antitrypanosomiens ## Grossesse: à éviter? Peut nuire au fœtus d'après les études animales; la maladie de Chagas chronique n'est pas traitée pendant la grossesse. Traiter la femme avant ou après la grossesse prévient la… Le médicament préféré de la maladie de Chagas: il guérit l'infection aiguë et congénitale; son effet indésirable le plus typique est la dermatite. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antitrypanosomiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antitrypanosomiens/) **Target** Nitroréductase de type I de Trypanosoma cruzi (active la prodrogue) **Used for** Maladie de Chagas aiguë · Infection congénitale à T **Key effects** Dermatite allergique et éruption cutanée **Monitor** Hémogramme complet pendant le traitement · Peau **ATC** P01CA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Un nitro-imidazolé qui pénètre dans le parasite sous forme de prodrogue. La nitroréductase mitochondriale NADH-dépendante de T. cruzi réduit son groupe nitro, produisant des métabolites réactifs qui se lient à l'ADN, aux lipides et aux protéines du parasite. Il tue à la fois les trypomastigotes sanguins et les amastigotes qui se multiplient dans les cellules du cœur et du tube digestif. - Pénètre dans T. cruzi sous forme de prodrogue nitro-imidazolée - La nitroréductase du parasite réduit son groupe nitro - Des métabolites réactifs endommagent l'ADN, les lipides et les protéines - Les trypomastigotes et les amastigotes meurent ## Indications - Maladie de Chagas aiguë, y compris la réactivation [Maladie de Chagas →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - Infection congénitale à T. cruzi chez le nouveau-né [Maladie de Chagas →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - Infection chronique chez l'enfant et chez la femme en âge de procréer (prévient la transmission congénitale) [Maladie de Chagas →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - Adultes atteints de maladie de Chagas chronique sans cardiomyopathie avancée, pour ralentir la progression [Cardiomyopathie chagasique →](https://durgical.com/fr/maladies/cardiomyopathie-chagasique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Dermatite allergique et éruption cutanée, l'effet le plus caractéristique - Douleurs abdominales, nausées et vomissements - Perte d'appétit et perte de poids - Céphalées et insomnie - Élévation des transaminases ### Graves (rares, importants) - Réactions cutanées sévères: DRESS, nécrolyse épidermique toxique, pustulose exanthématique aiguë généralisée, érythème polymorphe - Paresthésies et neuropathie périphérique - Dépression médullaire: neutropénie, thrombopénie, anémie - Génotoxicité: davantage d'aberrations chromosomiques ont été observées chez les enfants traités ## Contre-indications - Hypersensibilité au benznidazole ou à d'autres nitro-imidazolés - Prise de disulfirame au cours des deux semaines précédentes - Syndrome de Cockayne (hépatotoxicité mortelle avec le métronidazole, un apparenté) - Insuffisance rénale ou hépatique sévère ## Interactions principales **Disulfirame** Des réactions psychotiques ont été rapportées avec les nitro-imidazolés; contre-indiqué dans les deux semaines suivant le disulfirame **Alcool** Évité pendant le traitement à cause d'une mauvaise tolérance digestive; contrairement au métronidazole, le résumé des caractéristiques ne prévoit pas d'effet de type disulfirame ## Surveillance - Hémogramme complet pendant le traitement - Peau: éruption, fièvre, bulles ou atteinte muqueuse - Symptômes neurologiques: fourmillements ou engourdissement des mains et des pieds - Poids et appétit - Test de grossesse avant le début chez la femme en âge de procréer ## Administration et sécurité - Voie orale, en traitement prolongé (jusqu'à deux mois) avec des contrôles réguliers. - La prise au cours des repas améliore la tolérance digestive. - Nom proche du métronidazole et d'autres nitro-imidazolés: vérifier le médicament et l'indication. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus d'après les études animales; la maladie de Chagas chronique n'est pas traitée pendant la grossesse. Traiter la femme avant ou après la grossesse prévient la transmission congénitale. ## Soins infirmiers - Avant: test de grossesse, hémogramme, fonction rénale et hépatique, et rechercher une prise récente de disulfirame. - Examiner la peau à chaque visite; l'éruption apparaît en général dans les premières semaines et doit être signalée immédiatement en cas de fièvre, de bulles ou de lésions muqueuses. - Rechercher fourmillements, brûlures ou faiblesse des mains et des pieds: une neuropathie impose l'arrêt du médicament. - Suivre le poids et l'appétit; surveiller fièvre ou mal de gorge (neutropénie possible). - Éducation: contraception efficace pendant le traitement et quelques jours après; pas d'allaitement pendant le traitement; terminer le traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale; pic sanguin en environ 2 heures à jeun, un peu plus tard après un repas riche en graisses **Distribution** Liée à 44 à 60 % aux protéines plasmatiques; passe dans le lait maternel **Métabolisme** Réduction du groupe nitro suivie d'une glucuronoconjugaison; substrat de la glycoprotéine P **Élimination** Surtout dans les urines sous forme de métabolites (peu de médicament inchangé), en partie dans les selles **Demi-vie** Environ 13 heures ## Moyen mnémotechnique Le « BEN » du benznidazole pour Chagas (moyen mnémotechnique anglais): Breakout on the skin (éruption cutanée), Eroded nerves (nerfs atteints, neuropathie), Neutropenia (neutropénie); et Never with disulfiram (jamais avec le disulfirame). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment le benznidazole agit-il? C'est une prodrogue nitro-imidazolée: la nitroréductase de T. cruzi la réduit en métabolites réactifs qui endommagent l'ADN, les lipides et les protéines du parasite. ## Quel est l'effet indésirable le plus typique du benznidazole? Une dermatite allergique ou une éruption, en général dans les premières semaines; les formes sévères (DRESS, nécrolyse) imposent l'arrêt. ## Quel médicament est contre-indiqué dans les deux semaines précédant le benznidazole? Le disulfirame, car des réactions psychotiques ont été rapportées avec les nitro-imidazolés. ## Le benznidazole fait-il régresser une cardiomyopathie chagasique constituée? Non. Il peut ralentir la progression au début de la phase chronique, mais ne fait pas régresser des lésions cardiaques constituées. ## Médicaments apparentés - [Nifurtimox](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nifurtimox/) ## Maladies liées - [Maladie de Chagas](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-chagas/) - [Cardiomyopathie chagasique](https://durgical.com/fr/maladies/cardiomyopathie-chagasique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** Peut nuire au fœtus d'après les études animales; la maladie de Chagas chronique n'est pas traitée pendant la grossesse. Traiter la femme avant ou après la grossesse prévient la… [← Retour à la classe: Antitrypanosomiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antitrypanosomiens/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - BENZNIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8983d6a0-f63f-4f8e-bba4-38223f39e29b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (World Health Organization, 2025); [Clinical Care of Chagas Disease](https://www.cdc.gov/chagas/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/benznidazole/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/benznidazole/