[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Benzylpénicilline procaïne # Benzylpénicilline procaïne ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Sel de procaïne de la pénicilline G pour injection intramusculaire, d'action plus courte que la benzathine; peut causer une brève réaction neuropsychiatrique. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: pénicilline G procaïne, pénicilline procaïne ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** Protéines de liaison aux pénicillines (DD-transpeptidases bactériennes) **Used for** Certaines formes de syphilis **Key effects** Douleur · Réaction immédiate à la procaïne **Monitor** Dans la syphilis **ATC** J01CE09 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéines de liaison aux pénicillines (DD-transpeptidases bactériennes)**Benzylpénicilline procaïne ⓘ La figure montre la DD-peptidase de Streptomyces R61, le modèle classique de PBP, acylée par la pénicilline G (la molécule active libérée par le sel de procaïne). **Cible en 3D:** Protéines de liaison aux pénicillines (DD-transpeptidases bactériennes). Structure PDB 1PWC (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1PWC) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le sel de procaïne de la pénicilline G forme un dépôt intramusculaire qui libère la pénicilline G sur plusieurs heures, plus longtemps que la pénicilline G soluble mais bien moins que le sel de benzathine. La pénicilline G acyle les PBP des streptocoques, de Treponema et d'autres micro-organismes sensibles. La procaïne libérée peut provoquer une brève réaction immédiate d'anxiété, de confusion ou d'hallucinations. - L'injection intramusculaire forme un dépôt - Le dépôt libère la pénicilline G sur plusieurs heures - La pénicilline G acyle les PBP - Les bactéries en division se lysent ## Indications - Infections légères à modérées à streptocoques sensibles, comme la pharyngite. [Angine streptococcique →](https://durgical.com/fr/maladies/angine-streptococcique/) - Certaines formes de syphilis, selon le stade et les recommandations. [Syphilis →](https://durgical.com/fr/maladies/syphilis/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleur, nodule ou ecchymose au point d'injection - Réaction immédiate à la procaïne: anxiété, agitation, confusion, hallucinations ou convulsions, durant quelques minutes ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Lésion nerveuse ou vasculaire due à une injection au mauvais endroit - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère ## Contre-indications - Allergie à la pénicilline ou à la procaïne - Ce n'est pas un traitement de la gonorrhée ## Interactions principales **Probénécide** Réduit la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés. **Tétracyclines et chloramphénicol** Les médicaments bactériostatiques peuvent antagoniser l'effet bactéricide. ## Surveillance - Surveiller le patient après chaque injection - Dans la syphilis, réponse sérologique ## Administration et sécurité - Voie intramusculaire profonde uniquement, dans la fesse ou la cuisse; jamais par voie intraveineuse. - Ne pas confondre avec la benzathine benzylpénicilline ou le mélange des deux: la durée d'action et les indications diffèrent. - Aspirer avant d'injecter. ## Grossesse et allaitement Les pénicillines sont largement utilisées pendant la grossesse sans augmentation connue des malformations congénitales. ## Soins infirmiers - Avant la première dose: demander s'il existe une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et quelle a été la réaction. - Rechercher aussi une allergie à la procaïne ou à d'autres anesthésiques locaux. - Garder le patient en observation: en cas de réaction à la procaïne, le rassurer, le protéger des blessures et le signaler. - Après la première dose, surveiller l'apparition d'urticaire, de sifflements, d'hypotension ou d'un gonflement des lèvres et de la langue, avec le matériel d'urgence anaphylactique à portée de main. ## Pharmacocinétique **Absorption** Lente à partir du muscle; taux utiles pendant plusieurs heures après chaque injection. **Élimination** La pénicilline libérée est éliminée par le rein. ## Moyen mnémotechnique « Procaïne = panique passagère »: quelques minutes de peur ou de confusion après l'injection, sans qu'il s'agisse d'une allergie; elle agit des heures, et non des semaines comme la benzathine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la réaction immédiate qui peut suivre une injection de pénicilline G procaïne? Une brève réaction neuropsychiatrique à la procaïne (anxiété, confusion, hallucinations) qui dure quelques minutes et n'est pas une allergie à la pénicilline. ## En quoi diffère-t-elle de la benzathine benzylpénicilline? Elle libère la pénicilline sur des heures, et non des semaines, et atteint des taux plus élevés; le sel de benzathine est celui qui agit le plus longtemps. ## La pénicilline procaïne est-elle utilisée aujourd'hui contre la gonorrhée? Non: de nombreuses souches de gonocoque sont résistantes à la pénicilline. ## Médicaments apparentés - [Benzathine benzylpénicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzathine-benzylpenicilline/) - [Benzylpénicilline (pénicilline G)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline/) ## Maladies liées - [Angine streptococcique](https://durgical.com/fr/maladies/angine-streptococcique/) - [Syphilis](https://durgical.com/fr/maladies/syphilis/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Penicillin G Procaine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline-procaine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/benzylpenicilline-procaine/