[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) › Béthanéchol # Béthanéchol ## cholinergiques? Agonistes muscariniques (cholinergiques) Ester de choline qui fait contracter la vessie pour traiter la rétention urinaire lorsque rien ne bloque l'écoulement. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) **Target** Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical **Used for** Atonie vésicale neurogène avec rétention **Key effects** Crampes abdominales · Salivation · Céphalées **ATC** N07AB02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical**Béthanéchol ⓘ Il n'existe aucune structure du béthanéchol lié à son récepteur. La figure montre l'iperoxo, un agoniste puissant utilisé en recherche, dans la poche (orthostérique) de l'acétylcholine du récepteur muscarinique M3 humain actif, le sous-type des glandes, de l'œil et de la vessie que stimule le béthanéchol. **Cible en 3D:** Récepteur muscarinique M3 du détrusor vésical. Structure PDB 8E9Z (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le béthanéchol est un ester de choline synthétique que la cholinestérase ne détruit pas: il dure donc plus longtemps que l'acétylcholine. Il stimule les récepteurs muscariniques avec peu d'effet nicotinique: il augmente le tonus du détrusor suffisamment pour déclencher la miction et vider la vessie, et il accroît le tonus et le péristaltisme intestinaux. Son groupe quaternaire chargé le tient hors du cerveau. - Résiste à la dégradation par la cholinestérase - Active les récepteurs muscariniques du détrusor - La vessie se contracte et se vide - Augmente aussi le tonus et le péristaltisme intestinaux ## Indications - Rétention urinaire aiguë postopératoire et du post-partum sans obstacle [Rétention aiguë d'urine →](https://durgical.com/fr/maladies/retention-aigue-d-urine/) - Atonie vésicale neurogène avec rétention [Vessie neurologique →](https://durgical.com/fr/maladies/vessie-neurologique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Crampes abdominales, douleurs à type de colique, nausées, éructations et diarrhée - Salivation, transpiration et bouffées de chaleur - Urgence mictionnelle - Céphalées ### Graves (rares, importants) - Bronchospasme en cas d'asthme - Hypotension et bradycardie - Fibrillation atriale en cas d'hyperthyroïdie (effet de classe) ## Contre-indications - Obstacle mécanique à l'évacuation vésicale ou digestive, ou intégrité douteuse de la paroi vésicale ou digestive (par exemple après une chirurgie récente) - Asthme, latent ou actif - Ulcère gastroduodénal - Hyperthyroïdie - Bradycardie marquée, hypotension, instabilité vasomotrice ou maladie coronarienne - Épilepsie et syndrome parkinsonien ## Interactions principales **Ganglioplégiques** Chute critique de la pression artérielle, généralement précédée de symptômes abdominaux sévères **Inhibiteurs de la cholinestérase (donépézil, galantamine)** Effets cholinergiques additifs **Médicaments antimuscariniques** Effets opposés ## Surveillance - Diurèse et volume résiduel post-mictionnel - Pression artérielle et fréquence cardiaque - Respiration chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire ## Administration et sécurité - Administré à jeun pour réduire les nausées et les vomissements - Un obstacle est exclu avant de commencer - L'atropine est l'antidote spécifique et doit rester disponible ## Grossesse et allaitement La sécurité pendant la grossesse n'est pas établie; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Prévoir un bassin ou des toilettes à proximité: le besoin d'uriner peut survenir rapidement - Mesurer les apports, la diurèse et le volume vésical - Surveiller bouffées de chaleur, transpiration, crampes et vertiges à l'orthostatisme ## Pharmacocinétique **Absorption** Pris par voie orale, à jeun pour réduire les nausées **Distribution** Ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique **Métabolisme** Non détruit par la cholinestérase ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: BETHANEchol = «Bladder Emptying Tool» (outil de vidange de la vessie): mais seulement si la sortie est libre. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le béthanéchol dure-t-il plus longtemps que l'acétylcholine? C'est un ester de choline qui n'est pas détruit par la cholinestérase. ## Quel type de rétention urinaire le béthanéchol peut-il traiter? La rétention non obstructive (fonctionnelle), par exemple après une chirurgie ou un accouchement, ou l'atonie neurogène. ## Quelle maladie respiratoire contre-indique le béthanéchol? L'asthme, latent ou actif: la stimulation muscarinique provoque un bronchospasme. ## Médicaments apparentés - [Pilocarpine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pilocarpine/) - [Méthacholine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methacholine/) ## Maladies liées - [Rétention aiguë d'urine](https://durgical.com/fr/maladies/retention-aigue-d-urine/) - [Vessie neurologique](https://durgical.com/fr/maladies/vessie-neurologique/) [← Retour à la classe: Agonistes muscariniques (cholinergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/agonistes-muscariniques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - BETHANECHOL CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80393410-dd51-4cac-b27c-50ece00cca37) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bethanechol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682849.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/bethanechol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/bethanechol/