[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-transfert-de-brin-de-l-integrase/) › Bictégravir # Bictégravir ## INI? Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI) Inhibiteur de l'intégrase de deuxième génération, commercialisé uniquement en comprimé unique avec l'emtricitabine et le ténofovir alafénamide. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: BIC ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-transfert-de-brin-de-l-integrase/) **Target** Intégrase du VIH (intasome) **Used for** Infection par le VIH-1 **Key effects** Diarrhée · Nausées · Céphalées **Monitor** Tests du VIH et de l'hépatite B avant Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Intégrase du VIH (intasome)**Bictégravir ⓘ La figure montre le bictégravir lié au site actif à deux ions magnésium de l'intasome du VIH, en cryomicroscopie électronique. **Cible en 3D:** Intégrase du VIH (intasome). Structure PDB 6PUW (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PUW) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Il se lie aux deux ions magnésium du site actif de l'intégrase liée à l'ADN viral et bloque le transfert de brin, comme le dolutégravir, avec une barrière génétique élevée. - Il se lie aux ions magnésium du site actif de l'intégrase - Le transfert de brin est bloqué - L'ADN viral n'est pas intégré au chromosome ## Indications - Infection par le VIH-1, en comprimé unique avec l'emtricitabine et le ténofovir alafénamide [Infection par le VIH et sida →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée - Nausées - Céphalées - Légère hausse de la créatinine sans atteinte rénale ### Graves (rares, importants) - Poussée sévère d'hépatite B après l'arrêt de l'association (due à ses composants INTI) - Acidose lactique (due à ses composants INTI) - Syndrome de reconstitution immunitaire ## Contre-indications - Rifamycines, carbamazépine et millepertuis (diminuent fortement le bictégravir) ## Interactions principales **Rifampicine, carbamazépine, millepertuis** Induisent le CYP3A4 et l'UGT1A1 et entraînent un échec: on ne les associe pas **Metformine** Augmente la metformine, un peu moins que le dolutégravir **Antiacides à l'aluminium ou au magnésium, suppléments de calcium ou de fer** Ils chélatent le médicament et diminuent son absorption: les prises sont espacées ## Surveillance - Tests du VIH et de l'hépatite B avant de commencer - Fonction rénale - Charge virale et CD4 ## Administration et sécurité - Par voie orale, un comprimé avec ou sans nourriture - Espacer dans le temps les antiacides, le calcium, le fer et les multivitamines contenant des minéraux, selon la notice - Ne pas associer à d'autres produits contenant de l'emtricitabine, de la lamivudine ou du ténofovir ## Grossesse et allaitement Le traitement antirétroviral pendant la grossesse protège la mère et réduit la transmission du VIH au bébé; l'équipe soignante choisit le traitement. ## Soins infirmiers - Confirmer la sérologie de l'hépatite B - Vérifier les antituberculeux et les anticonvulsivants - Enseigner à ne pas tomber à court de médicament ## Pharmacocinétique **Absorption** Orale, avec ou sans nourriture; les cations polyvalents réduisent l'absorption **Métabolisme** Hépatique, par le CYP3A4 et l'UGT1A1 ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « BIC = Brilliant in one tablet, Inducers Contraindicated » (brillant en un comprimé, inducteurs contre-indiqués). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Avec quels médicaments le bictégravir est-il co-formulé? Avec l'emtricitabine et le ténofovir alafénamide, dans un seul comprimé. ## Pourquoi n'utilise-t-on pas le bictégravir avec la rifampicine? La rifampicine induit le CYP3A4 et l'UGT1A1, les voies qui éliminent le bictégravir, et ses taux chutent. ## Quel risque lié à l'hépatite B l'association contenant du bictégravir comporte-t-elle? Ses composants emtricitabine et ténofovir suppriment l'hépatite B; son arrêt peut provoquer une poussée sévère. ## Médicaments apparentés - [Dolutégravir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dolutegravir/) - [Emtricitabine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/emtricitabine/) - [Ténofovir alafénamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tenofovir-alafenamide/) ## Maladies liées - [Infection par le VIH et sida](https://durgical.com/fr/maladies/infection-par-le-vih-et-sida/) [← Retour à la classe: Inhibiteurs de transfert de brin de l'intégrase (INI)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-transfert-de-brin-de-l-integrase/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Bictegravir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR21) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/bictegravir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/bictegravir/