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# Bisoprolol

## Bêtabloquants?

Bêtabloquants

Bêtabloquant très β1-sélectif, utilisé dans l'hypertension et, instauré à faible dose puis augmenté lentement, dans l'insuffisance cardiaque à FE réduite.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Bêtabloquants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/betabloquants/)

**Target**
Récepteur β1-adrénergique

**Used for**
Hypertension artérielle · Angor et contrôle

**Key effects**
Fatigue · Bradycardie · Vertiges

**Monitor**
Poids · ECG en cas de bradycardie

**ATC**
C07AB07

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteur β1-adrénergique**Bisoprolol

ⓘ La figure montre le récepteur β1 de dinde avec le cyanopindolol, un autre bêtabloquant situé dans le même site de liaison que celui où agit le bisoprolol; aucune structure avec le bisoprolol lié n'est disponible.

**Cible en 3D:** Récepteur β1-adrénergique. Structure PDB 2VT4 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le bisoprolol bloque les récepteurs β1 avec une grande sélectivité. La fréquence cardiaque, la contractilité et la libération de rénine diminuent, ce qui abaisse la pression artérielle et la demande en oxygène. Dans l'insuffisance cardiaque, le blocage au long cours protège le cœur de l'hyperactivité sympathique chronique, ce qui réduit les décès et les hospitalisations. À exposition plus élevée, il bloque aussi les récepteurs β2.

- Le bisoprolol bloque sélectivement les récepteurs β1
- La fréquence cardiaque, la contractilité et la libération de rénine diminuent
- À long terme, le cœur est protégé de l'hyperactivité sympathique

## Indications

- Hypertension artérielle [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)
- Insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (liste de l'OMS) [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)
- Angor et contrôle de la fréquence dans la fibrillation atriale (liste de l'OMS) [Fibrillation atriale →](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Fatigue
- Bradycardie
- Vertiges
- Extrémités froides

### Graves (rares, importants)

- Aggravation de l'insuffisance cardiaque en cas d'instauration à dose élevée ou d'augmentation trop rapide
- Bradycardie sévère ou bloc AV
- Angor ou infarctus après arrêt brutal
- Bronchospasme à exposition plus élevée

## Contre-indications

- Choc cardiogénique
- Insuffisance cardiaque patente (décompensée)
- Bloc AV du deuxième ou troisième degré
- Bradycardie sinusale marquée

## Interactions principales

**Vérapamil, diltiazem ou disopyramide**
Dépression additive du nœud AV et de la contractilité

**Clonidine**
Hypertension de rebond si la clonidine est arrêtée en premier

**Rifampicine**
Élimination plus rapide et demi-vie plus courte du bisoprolol

## Surveillance

- Fréquence cardiaque et pression artérielle
- Poids, œdèmes et essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
- ECG en cas de bradycardie

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale une fois par jour; dans l'insuffisance cardiaque, il est instauré à faible dose et augmenté par paliers sur plusieurs semaines
- Diminué progressivement, jamais arrêté brutalement
- Vérifier le nom: plusieurs médicaments en « -olol » se ressemblent

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées; les bêtabloquants peuvent ralentir la croissance fœtale et provoquer bradycardie et hypoglycémie chez le nouveau-né: il n'est utilisé qu'en cas de besoin.

## Soins infirmiers

- Contrôler le pouls et la pression artérielle avant chaque prise
- Dans l'insuffisance cardiaque, peser le patient chaque jour pendant la titration et signaler une prise de poids rapide ou un essoufflement accru
- Expliquer que la fatigue des premières semaines est fréquente et s'améliore en général

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Bien absorbé par voie orale, avec une biodisponibilité élevée

**Élimination**
Pour moitié inchangé par les reins et pour moitié sous forme de métabolites hépatiques

**Demi-vie**
Environ 9 à 12 heures, plus longue en cas d'insuffisance rénale et chez la personne âgée

## Moyen mnémotechnique

BISoprolol (moyen mnémotechnique anglais: « Beta-1 Is Selective », « le bêta-1 est sélectif »); dans l'insuffisance cardiaque, il monte par petites bouchées (« BIte-Sized steps »).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi le bisoprolol est-il instauré à faible dose et augmenté lentement dans l'insuffisance cardiaque?

Son premier effet est de réduire la contractilité, ce qui peut aggraver la congestion; le bénéfice à long terme apparaît à mesure que le cœur s'adapte.

## Quels bêtabloquants ont montré un bénéfice sur la survie dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite?

Le bisoprolol, le carvédilol et le succinate de métoprolol à libération prolongée.

## Instaure-t-on le bisoprolol dans une insuffisance cardiaque décompensée?

Non. L'insuffisance patente et décompensée est une contre-indication; il est instauré une fois le patient stable.

## Médicaments apparentés

- [Aténolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/atenolol/)
- [Métoprolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/metoprolol/)
- [Carvédilol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carvedilol/)

## Maladies liées

- [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/)
- [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)
- [Fibrillation atriale](https://durgical.com/fr/maladies/fibrillation-atriale/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - BISOPROLOL FUMARATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7556f457-c4d3-49d6-b383-0ade6d489091) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=bisoprolol) (World Health Organization, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/bisoprolol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/bisoprolol/