[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) › Blinatumomab # Blinatumomab ## Anticorps monoclonaux antinéoplasiques? Anticorps monoclonaux antinéoplasiques ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anticorps bispécifique reliant les lymphocytes T (CD3) aux cellules B leucémiques (CD19) pour les tuer; LAL B. Risques: relargage cytokinique, neurotoxicité. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: engageur bispécifique des lymphocytes T (BiTE) ## Fiche rapide **Group** [Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) **Target** CD19 des lymphocytes B et CD3 des lymphocytes T **Key effects** Fièvre · Réactions à la perfusion · Œdèmes **Monitor** Température · Examens neurologiques **ATC** L01FX07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Le blinatumomab est une petite protéine de fusion composée de deux sites de liaison d'anticorps: l'un pour CD19 sur les cellules normales et malignes de la lignée B, l'autre pour CD3, élément du complexe du récepteur des lymphocytes T. Il relie un lymphocyte T à la cellule leucémique, indépendamment de la présentation antigénique par le CMH, si bien que le lymphocyte T libère ses granules cytotoxiques et tue la cellule CD19 positive; les lymphocytes T prolifèrent et libèrent des cytokines, ce qui explique le syndrome de relargage cytokinique. - Un bras se lie à CD19 sur les cellules B leucémiques - L'autre bras se lie à CD3 sur les lymphocytes T - Le lymphocyte T tue la cellule B sans présentation par le CMH - L'activation des lymphocytes T libère des cytokines (risque de SRC) ## Indications - Leucémie aiguë lymphoblastique à précurseurs B: en rechute ou réfractaire, avec maladie résiduelle mesurable, ou en consolidation en rémission. [Leucémie aiguë (LAM et LAL) →](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-aigue/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Fièvre, céphalées, tremblements - Réactions à la perfusion - Œdèmes - Diarrhée, aphtes buccaux - Neutropénie ### Graves (rares, importants) - Syndrome de relargage cytokinique (avertissement encadré) - Toxicité neurologique: confusion, troubles de la parole, convulsions (avertissement encadré) - Infections graves et neutropénie fébrile - Pancréatite ## Contre-indications - Allergie connue au blinatumomab - Prudence: antécédent de convulsions ou d'autre maladie du système nerveux central ## Interactions principales **Vaccins vivants** Non administrés peu avant, pendant ou après le traitement jusqu'à la reconstitution immunitaire. ## Surveillance - Température, pression artérielle et oxygénation pendant les premiers jours de chaque cycle (relargage de cytokines) - Examens neurologiques: écriture, parole, orientation - Numération formule sanguine et signes d'infection - Lipase en cas de douleur abdominale ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse continue par pompe à perfusion; la pompe, la poche et le débit sont contrôlés en double à chaque changement de poche. - Une prémédication est administrée avant le début de chaque cycle et lors des paliers d'augmentation de dose, selon la prescription. - Les premiers jours de chaque cycle et les augmentations de dose se font souvent à l'hôpital pour surveiller le relargage de cytokines et la neurotoxicité. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; une contraception est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après. ## Soins infirmiers - Signes vitaux fréquents pendant les premiers jours de chaque cycle; signaler immédiatement une fièvre, une hypotension ou une désaturation. - Examens neurologiques à chaque poste (écrire une phrase, parole, orientation). - Protéger la voie: la perfusion n'est ni arrêtée ni modifiée sans instructions. - Éducation pour la perfusion à domicile: ne pas conduire, signaler fièvre, confusion, tremblements ou difficulté à parler, et garder la pompe branchée. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse continue par pompe, en cycles de plusieurs semaines. **Élimination** Dégradé comme une protéine. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « BLINatumomab LINKS a T and a B » (il relie un T et un B): CD3 + CD19. Ses deux dangers en encadré sont « Cytokines and Confusion » (cytokines et confusion). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## À quels deux antigènes le blinatumomab se lie-t-il? À CD19 sur les cellules de la lignée B et à CD3 sur les lymphocytes T. ## Quels sont les deux avertissements encadrés du blinatumomab? Le syndrome de relargage cytokinique et la toxicité neurologique. ## Comment le blinatumomab est-il administré? En perfusion intraveineuse continue par pompe, par cycles. ## Médicaments apparentés - [Rituximab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rituximab/) ## Maladies liées - [Leucémie aiguë (LAM et LAL)](https://durgical.com/fr/maladies/leucemie-aigue/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Anticorps monoclonaux antinéoplasiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-monoclonaux-antineoplasiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Blinatumomab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/blinatumomab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/blinatumomab/