[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anticorps conjugués (ADC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-conjugues/) › Brentuximab védotine # Brentuximab védotine ## ADC? Anticorps conjugués (ADC) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Anticorps anti-CD30 portant le poison du fuseau MMAE; lymphome de Hodgkin et lymphome anaplasique à grandes cellules. Surveiller neuropathie et LEMP. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Anticorps conjugués (ADC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-conjugues/) **Target** CD30 (TNFRSF8) sur les cellules lymphomateuses **Used for** Lymphome de Hodgkin classique **Key effects** Neuropathie sensitive périphérique · Neutropénie **Monitor** Symptômes neurologiques · Neuropathie à chaque visite **ATC** L01FX05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action L'anticorps IgG1 chimérique se lie à CD30, abondant sur les cellules de Reed-Sternberg du lymphome de Hodgkin et dans le lymphome anaplasique à grandes cellules. Après internalisation, des protéases clivent le lieur et libèrent la monométhyl auristatine E (MMAE), qui perturbe le réseau de microtubules, arrête le cycle cellulaire et provoque l'apoptose. - L'anticorps se lie à CD30 sur la cellule lymphomateuse - Le conjugué est internalisé - Des protéases libèrent la MMAE dans la cellule - Les microtubules se désorganisent: arrêt et apoptose ## Indications - Lymphome de Hodgkin classique: maladie avancée non traitée en association à la chimiothérapie, risque élevé de rechute après autogreffe, ou rechute après greffe ou plusieurs protocoles. [Lymphome de Hodgkin →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-de-hodgkin/) - Lymphome anaplasique à grandes cellules systémique et autres lymphomes T périphériques CD30 positifs; certains lymphomes B à grandes cellules en rechute, en association. [Lymphome non hodgkinien →](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/) - Lymphome anaplasique à grandes cellules cutané primitif et mycosis fongoïde CD30 positif après un traitement systémique antérieur. [Mycosis fongoïde et syndrome de Sézary (lymphome T cutané) →](https://durgical.com/fr/maladies/mycosis-fongoide-et-syndrome-de-sezary/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Neuropathie sensitive périphérique (engourdissement, fourmillements) - Neutropénie, anémie, thrombopénie - Fatigue, nausées, diarrhée, vomissements - Fièvre, éruption cutanée, toux - Infections des voies respiratoires supérieures ### Graves (rares, importants) - Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), souvent mortelle (mise en garde encadrée) - Neuropathie périphérique sévère et faiblesse - Infections graves et neutropénie fébrile - Réactions à la perfusion et réactions allergiques - Réactions cutanées graves - Pancréatite, toxicité hépatique et toxicité pulmonaire ## Contre-indications - Allergie au médicament - Prudence en cas de neuropathie préexistante, de maladie hépatique ou rénale et d'immunodépression ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. ex. kétoconazole)** Augmentent l'exposition à la MMAE et sa toxicité (neutropénie, neuropathie). **Inducteurs puissants du CYP3A4 (p. ex. rifampicine)** Diminuent l'exposition à la MMAE. ## Surveillance - Symptômes neurologiques: nouvelle faiblesse d'un côté, confusion, troubles de la parole ou de la vision (LEMP) - Neuropathie à chaque visite - Numération formule sanguine avant chaque dose - Bilan hépatique et glycémie - Réactions à la perfusion ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse, jamais en injection directe ni en bolus; administrée en clinique ou à l'hôpital. - Médicament dangereux: préparé et manipulé avec les précautions de la chimiothérapie. - Surveiller les réactions à la perfusion pendant la dose et dans les 24 heures qui suivent. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus; un test de grossesse est réalisé, une contraception efficace est utilisée pendant et après le traitement, et l'allaitement est déconseillé. ## Soins infirmiers - Interroger à chaque visite sur un engourdissement, des fourmillements, une sensation de brûlure ou une faiblesse des membres; signaler les nouveaux symptômes avant la dose. - Signaler immédiatement tout nouveau déficit neurologique, confusion, maladresse ou trouble visuel (LEMP). - Vérifier les numérations sanguines et surveiller la fièvre. - Éducation: signaler fièvre, toux, douleur abdominale intense ou peau jaune; utiliser une contraception efficace. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse. **Métabolisme** La MMAE libérée est métabolisée principalement par le CYP3A4. ## Moyen mnémotechnique « Brentuximab = Brain + nerves » (moyen mnémotechnique anglais: cerveau + nerfs): CD30 + MMAE; ses mises en garde sont la LEMP (cerveau) et la neuropathie (nerfs). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel antigène le brentuximab védotine cible-t-il? CD30, abondant sur les cellules de Reed-Sternberg du lymphome de Hodgkin et dans le lymphome anaplasique à grandes cellules. ## Quelle est la mise en garde encadrée du brentuximab védotine? La leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP). ## Quel est l'effet limitant la dose le plus fréquent du brentuximab védotine? La neuropathie sensitive périphérique, due à la charge utile MMAE. ## Pourquoi le kétoconazole est-il important avec le brentuximab védotine? Il inhibe le CYP3A4 et augmente l'exposition à la charge utile MMAE. ## Médicaments apparentés - [Enfortumab védotine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/enfortumab-vedotine/) ## Maladies liées - [Lymphome de Hodgkin](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-de-hodgkin/) - [Lymphome non hodgkinien](https://durgical.com/fr/maladies/lymphome-non-hodgkinien/) - [Mycosis fongoïde et syndrome de Sézary (lymphome T cutané)](https://durgical.com/fr/maladies/mycosis-fongoide-et-syndrome-de-sezary/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Anticorps conjugués (ADC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anticorps-conjugues/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Brentuximab Vedotin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Brentuximab Vedotin - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/brentuximabvedotin) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/brentuximab-vedotine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/brentuximab-vedotine/