[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiglaucomateux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiglaucomateux/) › Brimonidine # Brimonidine ## Antiglaucomateux? Antiglaucomateux Collyre alpha-2 agoniste qui abaisse la pression oculaire de deux façons. Jamais chez le bébé de moins de 2 ans: il peut arrêter sa respiration. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiglaucomateux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiglaucomateux/) **Target** Récepteur adrénergique α2A **Used for** Glaucome à angle ouvert · Hypertonie oculaire **Key effects** Sécheresse buccale · Œil rouge · Fatigue **Monitor** Pression intraoculaire · Somnolence **ATC** S01EA05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur adrénergique α2A**Brimonidine ⓘ La figure montre la brimonidine liée au récepteur adrénergique α2A humain dans son complexe avec la protéine Go (cryo-ME). **Cible en 3D:** Récepteur adrénergique α2A. Structure PDB 7EJ8 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7EJ8) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La brimonidine est un agoniste adrénergique α2 relativement sélectif. Elle abaisse la pression intraoculaire en réduisant la production d'humeur aqueuse et en augmentant son écoulement uvéoscléral. Le médicament atteint le sang, où ses effets α2 centraux expliquent la somnolence, l'hypotension et, chez le nourrisson, la dépression respiratoire. - La brimonidine active les récepteurs α2 de l'œil - Moins d'humeur aqueuse est produite - Davantage de liquide s'écoule par la voie uvéosclérale - Le médicament absorbé agit sur le cerveau: somnolence ## Indications - Glaucome à angle ouvert [Glaucome à angle ouvert →](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-a-angle-ouvert/) - Hypertonie oculaire ## Effets indésirables ### Fréquents - Sécheresse buccale - Œil rouge, brûlant ou qui démange; vision floue - Conjonctivite allergique folliculaire - Fatigue, somnolence et céphalées ### Graves (rares, importants) - Chez le nourrisson: apnée, bradycardie, hypotension, hypothermie, léthargie et coma - Somnolence sévère chez le jeune enfant - Bradycardie ou hypotension chez l'adulte (rare) - Iritis ## Contre-indications - Nouveau-nés et nourrissons de moins de 2 ans - Hypersensibilité à l'un des composants - Prudence: dépression, insuffisance cérébrale ou coronarienne, phénomène de Raynaud, hypotension orthostatique, thromboangéite oblitérante ## Interactions principales **Alcool, opioïdes, sédatifs, anesthésiques** Somnolence et dépression du SNC additives **Antihypertenseurs et glucosides cardiotoniques** La pression artérielle peut baisser davantage **Inhibiteurs de la MAO** Peuvent réduire le métabolisme de la brimonidine et majorer l'hypotension (théorique) ## Surveillance - Pression intraoculaire - Pouls et pression artérielle en cas de cardiopathie - Somnolence, surtout chez l'enfant ## Administration et sécurité - Jamais administrée au bébé de moins de 2 ans. - Les autres collyres sont espacés d'au moins 5 minutes. - Les lentilles de contact souples sont remises au plus tôt 15 minutes après l'instillation (chlorure de benzalkonium). - Une légère pression sur le canal lacrymal après l'instillation réduit l'absorption systémique. ## Grossesse et allaitement Les études animales n'ont pas montré de malformations et les données humaines manquent; elle n'est utilisée que si le bénéfice justifie le risque. L'allaitement est évité pendant son utilisation. ## Soins infirmiers - Vérifier l'âge du patient; chez un enfant, signaler immédiatement toute somnolence, respiration lente ou hypotonie. - Prévenir qu'elle peut provoquer une somnolence: éviter de conduire tant que l'effet n'est pas connu; l'alcool l'accentue. - Rechercher dépression, phénomène de Raynaud, sensations vertigineuses au lever et troubles de la circulation cardiaque ou cérébrale. - Apprendre au patient à signaler une éruption, une difficulté respiratoire, des éclairs lumineux ou des taches aveugles. ## Pharmacocinétique **Absorption** Atteint le sang après instillation, avec un pic de concentration en 1–4 heures **Métabolisme** Important métabolisme hépatique **Élimination** Principalement dans les urines **Demi-vie** Environ 3 heures dans le sang **Délai et durée d'action** Effet hypotonisant maximal environ 2 heures après l'instillation ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: la BRIMonidine agit aux deux bouts de la tasse: moins de liquide entrant, plus de liquide sortant. Et le « BRIM » (rebord) du berceau: jamais chez le bébé de moins de 2 ans. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les deux effets de la brimonidine sur l'humeur aqueuse? Moins de production et davantage d'écoulement uvéoscléral. ## Dans quelle tranche d'âge la brimonidine est-elle contre-indiquée, et pourquoi? Avant 2 ans: des nourrissons ont présenté apnée, bradycardie, hypotension, hypothermie et coma. ## Quel effet systémique fréquent de la brimonidine le patient doit-il connaître avant de conduire? La somnolence et la fatigue. ## Médicaments apparentés - [Timolol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/timolol/) - [Latanoprost](https://durgical.com/fr/pharmacologie/latanoprost/) - [Dorzolamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dorzolamide/) ## Maladies liées - [Glaucome à angle ouvert](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-a-angle-ouvert/) [← Retour à la classe: Antiglaucomateux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiglaucomateux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - BRIMONIDINE TARTRATE- brimonidine tartrate solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=75c5f708-1afb-4505-94a6-a2c0afb0aedc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Brimonidine Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601232.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01EA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7EJ8: Structure of the alpha2A-adrenergic receptor GoA signaling complex bound to brimonidine](https://www.rcsb.org/structure/7EJ8) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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