[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Corticoïdes inhalés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides-inhales/) › Budésonide + formotérol # Budésonide + formotérol ## Corticoïdes inhalés? Corticoïdes inhalés Un inhalateur avec un corticoïde et un agoniste bêta-2 rapide et de longue durée. Contrôle l'asthme et la BPCO; dans certains schémas, sert aussi de secours. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Corticoïdes inhalés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides-inhales/) **Target** Récepteur des glucocorticoïdes (budésonide) et récepteur adrénergique bêta-2 (formotérol) **Used for** Traitement de l'asthme · Traitement d'entretien **Key effects** Candidose buccale et enrouement · Céphalées **Monitor** Contrôle de l'asthme ou · Bouche **ATC** R03AK07 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur des glucocorticoïdes (budésonide) et récepteur adrénergique bêta-2 (formotérol)**Budésonide + formotérol ⓘ La figure montre le versant budésonide de l'association: le récepteur humain des glucocorticoïdes avec le furoate de fluticasone, corticoïde inhalé occupant la même poche. Le formotérol sur le récepteur bêta-2 figure sur la page du formotérol. **Cible en 3D:** Récepteur des glucocorticoïdes (budésonide) et récepteur adrénergique bêta-2 (formotérol). Structure PDB 3CLD (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Les deux médicaments agissent sur des cibles différentes dans les mêmes voies aériennes. Le budésonide se lie au récepteur des glucocorticoïdes et atténue l'inflammation bronchique en quelques jours à quelques semaines. Le formotérol active le récepteur bêta-2, augmente l'AMP cyclique et relâche le muscle bronchique en quelques minutes, pendant de nombreuses heures. Les réunir dans un seul inhalateur garantit que le BDLA n'est jamais utilisé sans le corticoïde. - Le budésonide se lie au récepteur des glucocorticoïdes et calme l'inflammation bronchique - Le formotérol active le récepteur bêta-2 et relâche le muscle bronchique - Le formotérol agit en quelques minutes et dure de nombreuses heures - Un seul inhalateur garde le BDLA toujours associé au corticoïde ## Indications - Traitement de l'asthme, en entretien et, selon certaines recommandations, aussi en secours [Asthme →](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - Traitement d'entretien de la BPCO et réduction des exacerbations [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) →](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Candidose buccale et enrouement - Rhinopharyngite et infection des voies respiratoires supérieures - Céphalées - Tremblements et palpitations ### Graves (rares, importants) - Pneumonie dans la BPCO - Freination surrénalienne avec des doses élevées ou lors du passage depuis des corticoïdes oraux - Hypokaliémie, hyperglycémie et arythmies - Bronchospasme paradoxal - Baisse de la densité osseuse, cataracte et glaucome en cas d'utilisation prolongée ## Contre-indications - Traitement principal de l'état de mal asthmatique ou d'épisodes aigus nécessitant des mesures intensives - Hypersensibilité au budésonide, au formotérol ou à l'un des composants - Pas d'association avec un autre inhalateur contenant un BDLA (risque de surdosage) ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (ritonavir, kétoconazole)** Taux de budésonide plus élevés et effets stéroïdiens systémiques **Bêtabloquants** Bloquent le formotérol et peuvent provoquer un bronchospasme sévère chez l'asthmatique **Diurétiques non épargneurs de potassium** Hypokaliémie additive et modifications de l'ECG **Inhibiteurs de la monoamine oxydase ou antidépresseurs tricycliques** Effets plus marqués du formotérol sur le système cardiovasculaire ## Surveillance - Contrôle de l'asthme ou de la BPCO et exacerbations - Bouche, à la recherche d'une candidose - Signes de pneumonie dans la BPCO - Kaliémie et glycémie chez les patients à haut risque ## Administration et sécurité - Inhalation orale; l'aérosol doseur est agité et amorcé, et peut s'utiliser avec une chambre d'inhalation - Après chaque utilisation, on se rince la bouche à l'eau et on recrache - Il n'est pas associé à d'autres inhalateurs contenant un BDLA - Son usage en entretien seul ou aussi en secours dépend du plan de traitement; le plan écrit du patient le précise ## Grossesse et allaitement Chaque composant a été utilisé pendant la grossesse; un bon contrôle de l'asthme est important, car un asthme mal contrôlé augmente le risque de prééclampsie et de prématurité. ## Soins infirmiers - Vérifier la technique d'inhalation et le plan d'action écrit pour l'asthme (entretien seul, ou entretien et secours) - Examiner la bouche à la recherche d'une candidose et demander s'il y a un enrouement - Contrôler la fréquence cardiaque et surveiller les tremblements; dans la BPCO, surveiller fièvre, toux ou modification des expectorations (pneumonie) - Expliquer qu'une aggravation soudaine nécessite une évaluation urgente, et pas seulement plus de bouffées ## Pharmacocinétique **Absorption** Les deux agissent surtout dans le poumon; le budésonide subit un important métabolisme de premier passage **Métabolisme** Budésonide par le CYP3A4; formotérol par glucuronoconjugaison et O-déméthylation **Élimination** Métabolites dans les urines et les selles **Délai et durée d'action** Le formotérol soulage le bronchospasme en quelques minutes; l'effet du corticoïde s'installe en quelques jours ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: BUD + FORM: le BUD (budésonide) calme, le FORMotérol est rapide (FAST) et long; un seul inhalateur, pour que le BDLA ne soit jamais seul. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi l'association budésonide + formotérol peut-elle servir de secours dans certains plans d'asthme, mais pas l'association fluticasone + salmétérol? Le formotérol agit en quelques minutes, alors que le salmétérol a un délai d'action lent; seule l'association avec le formotérol peut donc soulager rapidement les symptômes. ## Quelle est la raison de sécurité pour réunir un BDLA et un corticoïde inhalé dans un seul inhalateur? Un BDLA seul dans l'asthme augmente les événements graves liés à l'asthme; l'inhalateur unique garantit que le corticoïde est toujours pris avec lui. ## Quelle infection est plus fréquente avec cette association dans la BPCO? La pneumonie, due au corticoïde inhalé. ## Médicaments apparentés - [Budésonide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/budesonide/) - [Formotérol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/formoterol/) - [Salmétérol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/salmeterol/) ## Maladies liées - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - [Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchopneumopathie-chronique-obstructive/) [← Retour à la classe: Corticoïdes inhalés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/corticoides-inhales/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd352302-e2fe-4388-b4b0-00b34f6ebe48) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Budesonide inhalers: medicine to treat asthma - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/budesonide-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AK07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=budesonide) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/budesonide-formoterol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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