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# Bumétanide

## Diurétiques de l'anse?

Diurétiques de l'anse

Un diurétique de l'anse bien plus puissant par milligramme que le furosémide, d'action rapide et brève. Utilisé dans les œdèmes.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Diurétiques de l'anse](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-de-l-anse/)

**Target**
Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de l'anse de Henle

**Used for**
Œdèmes de l'insuffisance cardiaque

**Key effects**
Crampes musculaires · Vertiges et hypotension

**Monitor**
Potassium et autres électrolytes · Fonction rénale

**ATC**
C03CA02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

⇄**Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de l'anse de Henle**Bumétanide

ⓘ La figure montre le bumétanide lié au NKCC1 humain, le cotransporteur très proche présent hors du rein; le NKCC2, la cible rénale, appartient à la même famille et lie les diurétiques de l'anse de la même manière.

**Cible en 3D:** Cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de l'anse de Henle. Structure PDB 9C0H (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9C0H) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le bumétanide bloque le cotransporteur Na⁺-K⁺-2Cl⁻ (NKCC2) de la branche ascendante large de l'anse de Henle: le sodium, le potassium et le chlore restent dans l'urine et l'eau suit. Il pourrait aussi agir un peu dans le tubule proximal, où il augmente l'excrétion du phosphate.

- Le bumétanide bloque le NKCC2 dans la branche ascendante large
- Na⁺, K⁺ et Cl⁻ restent dans l'urine et l'eau suit
- Diurèse rapide et brève
- K⁺, Mg²⁺ et Ca²⁺ sont aussi perdus

## Indications

- Œdèmes de l'insuffisance cardiaque [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)
- Œdèmes des maladies hépatiques [Cirrhose →](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/)
- Œdèmes des maladies rénales, y compris le syndrome néphrotique [Maladie rénale chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Crampes musculaires
- Vertiges et hypotension
- Hypokaliémie et autres pertes électrolytiques
- Acide urique élevé
- Céphalées et nausées

### Graves (rares, importants)

- Déplétion hydroélectrolytique sévère
- Ototoxicité, surtout avec les aminosides ou en cas d'insuffisance rénale
- Encéphalopathie hépatique dans la cirrhose par variations électrolytiques brutales

## Contre-indications

- Anurie
- Coma hépatique
- Déplétion électrolytique sévère jusqu'à correction
- Hypersensibilité au bumétanide

## Interactions principales

**Aminosides et autres médicaments ototoxiques**
Ototoxicité accrue; évités avec le bumétanide IV en cas d'atteinte rénale

**Indométacine**
Atténue l'effet diurétique; l'association n'est pas recommandée

**Lithium**
Clairance du lithium réduite et risque de toxicité

**Digoxine**
L'hypokaliémie augmente la toxicité de la digoxine

## Surveillance

- Potassium et autres électrolytes
- Fonction rénale
- Poids et bilan hydrique
- Pression artérielle
- Audition

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale, IV ou IM; les doses IV sont injectées lentement.
- Bien plus puissant par milligramme que le furosémide: ils ne sont pas interchangeables milligramme pour milligramme, donc vérifier soigneusement le nom du médicament et le produit.
- Les solutions IV sont préparées extemporanément et utilisées rapidement.

## Grossesse et allaitement

Pas un traitement habituel pendant la grossesse; utilisé seulement en cas de nécessité évidente.

## Soins infirmiers

- Avant l'administration: pression artérielle, potassium et fonction rénale.
- Poids quotidien, entrées et sorties, signes de déshydratation.
- Surveiller une hypokaliémie et des crampes musculaires; demander s'il y a des modifications de l'audition.
- Éducation: se lever lentement, signaler vertiges, crampes ou bourdonnements d'oreilles.

## Pharmacocinétique

**Distribution**
Fortement lié aux protéines plasmatiques

**Métabolisme**
Partiellement métabolisé; une partie est excrétée sous forme inchangée

**Élimination**
Surtout dans l'urine

**Demi-vie**
Entre 1 et 1 heure ½ chez l'adulte; beaucoup plus longue chez le nouveau-né

**Délai et durée d'action**
IV: diurèse en quelques minutes, avec un pic en 15 à 30 minutes

## Moyen mnémotechnique

Le bumétanide est le « grand frère » du furosémide: une quantité bien plus petite fait le même travail, plus vite et plus brièvement.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment le bumétanide se compare-t-il au furosémide?

Même cible (NKCC2) et mêmes effets, mais bien plus puissant par milligramme, avec un début rapide et une action brève.

## Quel antalgique atténue l'effet du bumétanide?

L'indométacine (un AINS), qui réduit son effet natriurétique; l'association n'est pas recommandée.

## Quels patients peuvent réagir au bumétanide en raison d'une autre allergie médicamenteuse?

Les personnes allergiques aux sulfamides peuvent aussi réagir au bumétanide.

## Médicaments apparentés

- [Furosémide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/furosemide/)
- [Torasémide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/torasemide/)
- [Acide étacrynique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-etacrynique/)

## Maladies liées

- [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/)
- [Cirrhose](https://durgical.com/fr/maladies/cirrhose/)
- [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - BUMETANIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c71a17e-ed76-4545-b23e-9f4997b13c2f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bumetanide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9C0H: Phosphorylated human NKCC1 in complex with bumetanide](https://www.rcsb.org/structure/9C0H) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/bumetanide/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/bumetanide/