[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) › Bupropion # Bupropion ## Antidépresseurs atypiques? Antidépresseurs atypiques Antidépresseur agissant sur la noradrénaline et la dopamine, pas sur la sérotonine. Aide aussi au sevrage tabagique, sans dysfonction sexuelle. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) **Target** Transporteur de la noradrénaline (NET) et transporteur de la dopamine (DAT) **Used for** Trouble dépressif majeur · Aide au sevrage tabagique **Key effects** Insomnie · Sécheresse buccale · Céphalées **Monitor** Pression artérielle · Facteurs de risque · Humeur **ATC** N06AX12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Transporteur de la noradrénaline (NET) et transporteur de la dopamine (DAT)**Bupropion ⓘ La figure montre le bupropion lié au NET humain dans une conformation ouverte vers l'intérieur. **Cible en 3D:** Transporteur de la noradrénaline (NET) et transporteur de la dopamine (DAT). Structure PDB 8HFL (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8HFL) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le bupropion est un inhibiteur relativement faible de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine; il ne bloque pas la recapture de la sérotonine et n'inhibe pas la MAO. Son métabolite actif, l'hydroxybupropion, atteint des concentrations bien plus élevées que la molécule mère. Les actions dopaminergiques et noradrénergiques expliqueraient à la fois son effet antidépresseur et son aide contre l'envie de nicotine. - Le bupropion et l'hydroxybupropion se lient au NET et au DAT - La recapture de la noradrénaline et de la dopamine diminue - Les circuits de la récompense et de l'éveil sont renforcés; la sérotonine n'est pas touchée - L'humeur s'améliore et l'envie de nicotine et le sevrage s'atténuent ## Indications - Trouble dépressif majeur - Aide au sevrage tabagique (dépendance à la nicotine, liste de l'OMS) - Trouble affectif saisonnier ## Effets indésirables ### Fréquents - Insomnie, agitation, tremblements - Sécheresse buccale, nausées - Céphalées - Perte de poids plutôt que prise de poids ### Graves (rares, importants) - Convulsions (dose-dépendantes) - Idées et comportements suicidaires chez les jeunes (mise en garde encadrée) - Événements neuropsychiatriques pendant le sevrage tabagique: changements d'humeur, psychose, hostilité - Hypertension artérielle - Déclenchement d'un épisode maniaque - Glaucome par fermeture de l'angle - Réactions allergiques graves ## Contre-indications - Épilepsie ou trouble convulsif - Boulimie ou anorexie mentale, actuelle ou passée - Sevrage brutal de l'alcool, des benzodiazépines, des barbituriques ou des antiépileptiques - IMAO, ou dans les 14 jours suivant l'arrêt de l'un ou l'autre médicament (réactions hypertensives); ne pas débuter pendant un traitement par linézolide ou bleu de méthylène intraveineux ## Interactions principales **Médicaments qui abaissent le seuil épileptogène (autres produits à base de bupropion, antipsychotiques, antidépresseurs, théophylline, corticoïdes systémiques)** Risque accru de convulsions **Substrats du CYP2D6 (venlafaxine, nortriptyline, imipramine, paroxétine, fluoxétine, sertraline et autres)** Concentrations plus élevées de ces médicaments **Inducteurs ou inhibiteurs du CYP2B6** Modification de l'exposition au bupropion **Lévodopa ou amantadine** Toxicité sur le SNC (agitation, nervosité, tremblements, ataxie), les trois ayant des effets dopaminergiques **IMAO** Réactions hypertensives ## Surveillance - Pression artérielle - Facteurs de risque de convulsions avant de commencer - Humeur, sommeil et symptômes neuropsychiatriques, surtout pendant le sevrage tabagique - Idées suicidaires ## Administration et sécurité - Les comprimés à libération prolongée ne doivent être ni mâchés, ni coupés, ni écrasés - Les modifications de dose sont progressives, car le risque de convulsions augmente avec la dose - La même molécule est commercialisée pour la dépression et pour le sevrage tabagique: on n'associe jamais deux produits à base de bupropion ## Grossesse et allaitement Les études au premier trimestre n'ont pas montré d'augmentation globale du risque de malformations; une dépression non traitée comporte aussi des risques pour la mère. ## Soins infirmiers - Avant la première prise, interroger sur les convulsions, les troubles du comportement alimentaire, les traumatismes crâniens et l'arrêt récent de l'alcool ou de sédatifs - Mesurer la pression artérielle au départ puis lors du suivi - Expliquer que l'insomnie est fréquente et qu'il faut signaler les changements d'humeur, l'agitation ou des pensées inhabituelles, surtout pendant le sevrage tabagique - Expliquer que la dysfonction sexuelle et la prise de poids ne sont pas habituelles, ce qui favorise l'observance ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale, avec ou sans nourriture; comprimés à libération prolongée **Métabolisme** Le CYP2B6 forme l'hydroxybupropion, principal métabolite actif; le bupropion inhibe le CYP2D6 **Demi-vie** Environ 21 heures pour le bupropion en utilisation chronique et environ 20 heures pour l'hydroxybupropion ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: BUPROPion, B pour Butts (mégots: arrêt du tabac), pas d'effets indésirables « Bedroom » (sexuels), mais Beware seizures (attention aux convulsions). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le bupropion est-il contre-indiqué dans la boulimie et l'anorexie mentale? Ces patients présentaient un taux plus élevé de convulsions sous bupropion; il abaisse le seuil épileptogène, d'autant plus en cas de troubles électrolytiques. ## Quel antidépresseur est aussi utilisé pour aider au sevrage tabagique et n'a aucune action sérotoninergique? Le bupropion, inhibiteur de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. ## Un patient souhaite un antidépresseur sans dysfonction sexuelle ni prise de poids. Lequel convient, et quels antécédents faut-il vérifier? Le bupropion. Il faut écarter des convulsions, des troubles du comportement alimentaire et un sevrage brutal de l'alcool ou de sédatifs. ## Médicaments apparentés - [Mirtazapine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirtazapine/) - [Trazodone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trazodone/) [← Retour à la classe: Antidépresseurs atypiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - BUPROPION HYDROCHLORIDE SR- bupropion hydrochloride tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ad784c8e-7201-4336-a310-616e3e979ca4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bupropion: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=bupropion) (World Health Organization, 2025); [8HFL: Cryo-EM structure of human norepinephrine transporter NET in the presence of the antidepressant bupropion in an inward-open state at resolution of 3.0 angstrom.](https://www.rcsb.org/structure/8HFL) (RCSB Protein Data Bank, 2024). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/bupropion/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/bupropion/