[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/poisons-du-fuseau/) › Cabazitaxel # Cabazitaxel ## Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)? Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules) ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Taxane qui fige les microtubules et échappe à la glycoprotéine P. Prostate résistante à la castration après docétaxel; neutropénie parfois mortelle. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/poisons-du-fuseau/) **Target** β-tubuline (site des taxanes, à l'intérieur du microtubule) **Key effects** Diarrhée · Fatigue · Troubles du goût **Monitor** Hémogramme fréquent · Bilan hydrique · Bilan hépatique **ATC** L01CD04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**β-tubuline (site des taxanes, à l'intérieur du microtubule)**Cabazitaxel ⓘ Aucune structure publique ne montre le cabazitaxel sur la tubuline. La figure montre le paclitaxel, qui occupe le même site des taxanes, sur l'α/β-tubuline bovine. **Cible en 3D:** β-tubuline (site des taxanes, à l'intérieur du microtubule). Structure PDB 1JFF (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le cabazitaxel se lie à la tubuline, favorise son assemblage en microtubules et bloque leur désassemblage. Les microtubules trop stables ne peuvent former un fuseau mitotique fonctionnel ni assurer les fonctions de l'interphase; la cellule meurt donc. C'est un mauvais substrat de la pompe d'efflux glycoprotéine P, ce qui l'aide à agir dans le cancer de la prostate devenu résistant au docétaxel. - Le cabazitaxel se lie au site des taxanes de la β-tubuline - Les microtubules sont figés: ils s'assemblent mais ne peuvent pas se désassembler - La mitose échoue et la cellule meurt ## Indications - Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration déjà traité par un protocole à base de docétaxel, en association avec la prednisone. [Cancer de la prostate →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales - Fatigue, faiblesse, anémie - Troubles du goût, perte d'appétit, aphtes - Engourdissements ou fourmillements dans les mains et les pieds - Sang dans les urines; douleurs articulaires, dorsales et musculaires ### Graves (rares, importants) - Neutropénie sévère et neutropénie fébrile, avec des décès signalés (davantage après 65 ans) - Réactions allergiques sévères (éruption, hypotension, bronchospasme), surtout lors des premières perfusions - Diarrhée sévère avec déshydratation; hémorragie, perforation gastro-intestinales et entérocolite neutropénique - Insuffisance rénale; cystite et hématurie après radiothérapie pelvienne - Pneumopathie interstitielle et détresse respiratoire aiguë ## Contre-indications - Nombre de neutrophiles bas - Antécédent d'allergie sévère au cabazitaxel ou aux médicaments formulés avec du polysorbate 80 - Insuffisance hépatique sévère ## Interactions principales **Inhibiteurs puissants du CYP3A (p. ex. kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, ritonavir, voriconazole)** Augmentent les concentrations de cabazitaxel; l'association est évitée, ou la dose est réduite si elle ne peut l'être. **Millepertuis et autres inducteurs puissants du CYP3A** Peuvent abaisser les concentrations de cabazitaxel. **Acide acétylsalicylique et autres AINS** Augmentent le risque d'hémorragie gastro-intestinale. ## Surveillance - Hémogramme fréquent, surtout avant chaque cycle - Signes vitaux et respiration pendant la perfusion - Bilan hydrique, selles et fonction rénale - Bilan hépatique (bilirubine) avant le traitement ## Administration et sécurité - Une prémédication par un antihistaminique, un corticoïde et un anti-H2 est administrée avant chaque perfusion. - Dilué exactement selon les instructions du produit; administré avec un matériel sans PVC muni d'un filtre en ligne. - Administré dans un établissement où une réaction allergique peut être traitée immédiatement; la perfusion est arrêtée si elle survient. - Médicament dangereux: préparé et éliminé selon les procédures applicables aux cytotoxiques. ## Grossesse et allaitement Utilisé uniquement chez l'homme; il peut nuire au fœtus, donc les hommes dont la partenaire pourrait devenir enceinte utilisent une contraception pendant le traitement et des mois après. Il peut diminuer la fertilité masculine. ## Soins infirmiers - Contrôler le nombre de neutrophiles avant chaque cycle; un soutien par facteur de croissance peut être prescrit. - Surveiller étroitement lors des premières perfusions une éruption, des bouffées vasomotrices, une hypotension ou des sifflements. - Apprendre à signaler une fièvre, une diarrhée sévère, du sang dans les selles ou les urines, et une diminution des urines. - Rechercher une radiothérapie pelvienne, la prise d'AINS, de millepertuis et de pamplemousse. ## Pharmacocinétique **Absorption** Perfusion intraveineuse d'environ une heure. **Distribution** Volume de distribution très grand; forte liaison à l'albumine et aux lipoprotéines. **Métabolisme** Important dans le foie, principalement par le CYP3A4/5 et moins par le CYP2C8. **Élimination** Surtout dans les selles sous forme de métabolites; très peu dans les urines. **Demi-vie** Demi-vie terminale longue, environ 95 heures. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « CABAZItaxel is the taxane that CAN BYPASS the pump » (le taxane qui contourne la pompe, la glycoprotéine P): l'étape suivante après le docétaxel dans le cancer de la prostate. Comptez d'abord les neutrophiles. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quand le cabazitaxel est-il utilisé dans le cancer de la prostate? Dans la maladie métastatique résistante à la castration déjà traitée par docétaxel, en association avec la prednisone. ## Quelle allergie à un excipient contre-indique le cabazitaxel? Le polysorbate 80. ## Pourquoi le cabazitaxel peut-il agir après l'échec du docétaxel? C'est un mauvais substrat de la pompe d'efflux glycoprotéine P, cause fréquente de résistance aux taxanes. ## Quelles prémédications sont administrées avant chaque perfusion de cabazitaxel? Un antihistaminique, un corticoïde et un anti-H2. ## Médicaments apparentés - [Docétaxel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/docetaxel/) - [Paclitaxel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/paclitaxel/) - [Abiratérone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/abiraterone/) ## Maladies liées - [Cancer de la prostate](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-prostate/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Poisons du fuseau (inhibiteurs des microtubules)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/poisons-du-fuseau/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CABAZITAXEL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ec6892c8-01e1-6a8b-e053-2995a90a956f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Cabazitaxel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611009.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Refined structure of alpha-beta tubulin from zinc-induced sheets stabilized with taxol](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) (RCSB Protein Data Bank, 2001). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabazitaxel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabazitaxel/