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# Cabozantinib

## Inhibiteurs multikinases du VEGFR?

Inhibiteurs multikinases du VEGFR

## Haut risque?

Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

## Grossesse: à éviter?

Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par…

Inhibiteur multikinase du VEGFR2, de MET et de RET: cancers du rein, du foie, de la thyroïde et TNE. Non utilisé après un saignement grave récent.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: (S)-malate de cabozantinib

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs multikinases du VEGFR](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-multikinases-du-vegfr/)

**Target**
Tyrosine kinases MET, VEGFR2, RET et KIT

**Used for**
Carcinome à cellules rénales avancé

**Key effects**
Diarrhée · Fatigue et perte de poids · Aphtes

**Monitor**
Pression artérielle régulièrement

**ATC**
L01EX07

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Clinique Ce que signifient les étiquettes

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Tyrosine kinases MET, VEGFR2, RET et KIT**Cabozantinib

ⓘ La figure montre le cabozantinib dans la poche de l'ATP de la kinase MET humaine; il bloque aussi le VEGFR2.

**Cible en 3D:** Tyrosine kinases MET, VEGFR2, RET et KIT. Structure PDB 9T2V (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9T2V) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le cabozantinib inhibe plusieurs tyrosine kinases, surtout le VEGFR2, puis MET, RET et KIT. Le blocage du VEGFR2 coupe l'angiogenèse, celui de MET et KIT atteint les signaux de croissance de la cellule tumorale, et le blocage de RET correspond à son utilisation dans le cancer médullaire de la thyroïde.

- Bloque les kinases VEGFR2, MET, RET et KIT
- VEGFR2: l'angiogenèse s'arrête; MET et KIT: signaux tumoraux coupés
- RET: activité dans le cancer médullaire de la thyroïde

## Indications

- Carcinome à cellules rénales avancé, seul ou en première ligne avec le nivolumab. [Carcinome à cellules rénales →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/)
- Carcinome hépatocellulaire déjà traité par sorafénib. [Carcinome hépatocellulaire →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/)
- Cancer médullaire de la thyroïde métastatique évolutif. [Carcinome médullaire de la thyroïde →](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-medullaire-de-la-thyroide/)
- Cancer différencié de la thyroïde ne répondant plus à l'iode radioactif, après un traitement ciblant le VEGFR. [Cancer de la thyroïde (papillaire) →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/)
- Tumeurs neuroendocrines bien différenciées métastatiques, déjà traitées, du pancréas ou d'autres organes. [Tumeurs neuroendocrines du pancréas (VIPome, glucagonome, somatostatinome, non fonctionnelles) →](https://durgical.com/fr/maladies/tumeurs-neuroendocrines-du-pancreas/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée, nausées, vomissements, constipation
- Fatigue et perte de poids
- Syndrome main-pied (paumes et plantes rouges, douloureuses, qui desquament)
- Hypertension artérielle
- Aphtes, modifications du goût, changement de couleur des cheveux

### Graves (rares, importants)

- Saignements sévères
- Perforation digestive et fistules
- Événements thrombotiques
- Altération de la cicatrisation; ostéonécrose de la mâchoire

## Contre-indications

- Antécédent récent de saignement grave

## Interactions principales

**Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (clarithromycine, itraconazole, kétoconazole, ritonavir) et pamplemousse**
Augmentent l'exposition au cabozantinib.

**Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, phénytoïne, millepertuis)**
Diminuent ses concentrations et peuvent entraîner son échec.

**Anticoagulants et antiagrégants plaquettaires**
S'ajoutent à son risque hémorragique.

## Surveillance

- Pression artérielle régulièrement
- Signes de saignement, de perforation ou de thrombose
- Examen dentaire avant et pendant le traitement
- Examens biologiques selon la prescription

## Administration et sécurité

- Voie orale, une fois par jour, à jeun, à distance des repas; avalé entier, ni coupé, ni écrasé, ni ouvert.
- Les gélules et les comprimés sont approuvés pour des cancers différents: vérifier que la forme délivrée correspond à la prescription.
- Le pamplemousse, son jus et le millepertuis sont évités car ils modifient ses concentrations.
- Arrêté avant une chirurgie programmée ou une chirurgie dentaire et repris seulement après cicatrisation de la plaie, selon les indications du médecin.

## Grossesse et allaitement

Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par les femmes et par les hommes dont la partenaire peut concevoir), et l'allaitement est évité.

## Soins infirmiers

- Mesurer la pression artérielle à chaque visite et enseigner l'automesure à domicile si elle est prescrite.
- Apprendre à signaler immédiatement des saignements, des selles noires, des vomissements de sang, une douleur abdominale sévère, une douleur thoracique ou des symptômes d'AVC.
- Conseiller un contrôle dentaire avant de commencer et d'informer tout dentiste ou chirurgien de ce traitement.
- Vérifier un test de grossesse négatif avant la première dose et enseigner la contraception pendant le traitement et après celui-ci.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie orale, une fois par jour, à jeun.

**Métabolisme**
Foie, CYP3A4.

**Demi-vie**
Longue: environ 99 heures.

## Moyen mnémotechnique

« CABOzantinib carries the METals » (moyen mnémotechnique anglais: le cabozantinib porte les « métaux »): MET + RET + VEGFR2; penser à RET pour le cancer médullaire de la thyroïde.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles cibles kinases du cabozantinib expliquent son utilisation dans le cancer médullaire de la thyroïde?

RET, avec le VEGFR2.

## Dans quelle situation de cancer du foie utilise-t-on le cabozantinib?

Le carcinome hépatocellulaire après sorafénib.

## Quel antécédent rend le cabozantinib inadapté?

Un épisode récent de saignement grave.

## Médicaments apparentés

- [Lenvatinib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lenvatinib/)
- [Sorafénib](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sorafenib/)
- [Nivolumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nivolumab/)

## Maladies liées

- [Carcinome à cellules rénales](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-a-cellules-renales/)
- [Carcinome hépatocellulaire](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/)
- [Carcinome médullaire de la thyroïde](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-medullaire-de-la-thyroide/)
- [Cancer de la thyroïde (papillaire)](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/)
- [Tumeurs neuroendocrines du pancréas (VIPome, glucagonome, somatostatinome, non fonctionnelles)](https://durgical.com/fr/maladies/tumeurs-neuroendocrines-du-pancreas/)

## Ce que signifient les étiquettes

**Haut risque**
Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles.

**Grossesse: à éviter**
Peut nuire au fœtus: un test de grossesse est réalisé avant de commencer, une contraception efficace est utilisée pendant le traitement et pendant un certain temps après (par…

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cabozantinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cabozantinib-S-Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/cabozantinib-s-malate) (National Cancer Institute, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabozantinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabozantinib/