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# Canakinumab

## Inhibiteurs des interleukines?

Inhibiteurs des interleukines

Un anticorps humain anti-interleukine 1β, injecté sous la peau, pour les fièvres périodiques, la maladie de Still et les crises de goutte difficiles à traiter.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs des interleukines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-des-interleukines/)

**Target**
Interleukine 1β (IL-1β)

**Used for**
TRAPS et déficit en mévalonate kinase

**Key effects**
Douleur · Nausées · Nez bouché

**Monitor**
Signes d'infection à chaque consultation · Fièvre

**ATC**
L04AC08

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Interleukine 1β (IL-1β)**Canakinumab

ⓘ La figure montre l'IL-1β humaine liée au fragment Fab du canakinumab (le bras de liaison à l'antigène de l'anticorps).

**Cible en 3D:** Interleukine 1β (IL-1β). Structure PDB 4G6J (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4G6J) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le canakinumab est un anticorps monoclonal IgG1 humain qui se lie à l'interleukine 1β et l'empêche d'activer le récepteur de l'IL-1. L'IL-1β entretient la fièvre, l'éruption, les douleurs articulaires et la réaction de phase aiguë des maladies auto-inflammatoires; ces poussées s'apaisent donc lorsqu'elle est neutralisée.

- L'anticorps se lie à l'interleukine 1β circulante
- L'IL-1β ne peut plus activer le récepteur de l'IL-1
- Moins de fièvre et de réaction de phase aiguë
- Les poussées auto-inflammatoires et les crises de goutte s'apaisent

## Indications

- Syndromes périodiques associés à la cryopyrine (syndrome auto-inflammatoire familial au froid, syndrome de Muckle-Wells)
- TRAPS et déficit en mévalonate kinase (syndrome hyper-IgD)
- Fièvre méditerranéenne familiale [Fièvre méditerranéenne familiale et autres syndromes auto-inflammatoires héréditaires →](https://durgical.com/fr/maladies/fievre-mediterraneenne-familiale-et-autres-syndromes-auto-inflammatoires-heredit/)
- Maladie de Still de l'adulte [Maladie de Still de l'adulte →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-still-de-l-adulte/)
- Arthrite juvénile idiopathique systémique [Arthrite juvénile idiopathique →](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-juvenile-idiopathique/)
- Crises de goutte lorsque les autres traitements ont échoué ou ne peuvent pas être utilisés [Goutte →](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleur, rougeur, gonflement ou démangeaisons au point d'injection
- Nausées, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales
- Nez bouché, céphalées, vertiges
- Douleurs dorsales, musculaires ou articulaires

### Graves (rares, importants)

- Infections bactériennes, virales et fongiques graves, y compris la tuberculose
- Syndrome d'activation macrophagique dans la maladie de Still et l'arthrite juvénile systémique
- Réactions allergiques sévères
- Possible augmentation du risque de certains cancers

## Contre-indications

- Hypersensibilité au canakinumab
- Infection grave active

## Interactions principales

**Autres médicaments immunosuppresseurs**
Immunosuppression et risque infectieux additifs.

**Vaccins, surtout les vaccins vivants**
Évités pendant le traitement sauf accord de l'équipe; les vaccins adaptés à l'âge sont faits avant le début.

## Surveillance

- Dépistage de la tuberculose latente avant le début
- Signes d'infection à chaque consultation
- Fièvre, éruption ou malaise nouveaux ou qui s'aggravent dans la maladie de Still (syndrome d'activation macrophagique)
- Examens biologiques prescrits par l'équipe

## Administration et sécurité

- Injecté sous la peau par un médecin ou un infirmier.
- Les vaccins adaptés à l'âge sont complétés avant la première dose, si possible.
- La dose n'est pas administrée pendant une infection active sans avis de l'équipe.

## Grossesse et allaitement

Les données humaines sont limitées. Une exposition pendant la grossesse peut affaiblir la réponse du bébé aux vaccins; le médecin du bébé en est donc informé.

## Soins infirmiers

- Vérifier le dépistage de la tuberculose latente et le statut vaccinal avant la première dose.
- Rechercher fièvre, mal de gorge, toux ou peau douloureuse avant chaque injection.
- Enseigner à signaler rapidement des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent dans la maladie de Still: le syndrome d'activation macrophagique peut mettre la vie en danger.
- Si le médicament a été administré pendant la grossesse, rappeler à la famille de prévenir le médecin du bébé avant les vaccinations du nourrisson.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injection sous-cutanée réalisée par un médecin ou un infirmier

**Métabolisme**
Dégradé comme les autres anticorps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « CANakinumab CAN cool IL-1β »: il peut refroidir l'IL-1β; Cold and periodic fevers (fièvres au froid et périodiques), Adult and juvenile Still's (Still de l'adulte et juvénile), Nasty gout flares (crises de goutte sévères).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quoi le canakinumab se lie-t-il?

À l'interleukine 1β elle-même (l'anakinra, à l'inverse, bloque le récepteur de l'IL-1).

## Quelle complication potentiellement mortelle est surveillée dans la maladie de Still traitée par canakinumab?

Le syndrome d'activation macrophagique.

## Quel dépistage infectieux est réalisé avant de débuter le canakinumab?

Un dépistage de la tuberculose latente.

## Médicaments apparentés

- [Anakinra](https://durgical.com/fr/pharmacologie/anakinra/)
- [Tocilizumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tocilizumab/)
- [Colchicine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/colchicine/)

## Maladies liées

- [Fièvre méditerranéenne familiale et autres syndromes auto-inflammatoires héréditaires](https://durgical.com/fr/maladies/fievre-mediterraneenne-familiale-et-autres-syndromes-auto-inflammatoires-heredit/)
- [Maladie de Still de l'adulte](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-still-de-l-adulte/)
- [Arthrite juvénile idiopathique](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-juvenile-idiopathique/)
- [Goutte](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Canakinumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [RCSB PDB - 4G6J: Crystal structure of human IL-1beta in complex with the therapeutic antibody binding fragment of canakinumab](https://www.rcsb.org/structure/4G6J) (RCSB Protein Data Bank, 2012); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AC08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/canakinumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/canakinumab/
