[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) › Cangrélor # Cangrélor ## Antiagrégants plaquettaires? Antiagrégants plaquettaires Un bloqueur réversible du P2Y12 par voie IV, actif en quelques minutes et dissipé en une heure; utilisé pendant l'ICP chez les patients sans anti-P2Y12 oral. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) **Target** Récepteur P2Y12 de l'ADP des plaquettes **Key effects** Saignement · Essoufflement **Monitor** Hémoglobine et signes vitaux · Fonction rénale **ATC** B01AC25 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur P2Y12 de l'ADP des plaquettes**Cangrélor ⓘ Aucune structure avec le cangrélor n'est disponible; la figure montre le récepteur P2Y12 humain avec le 2-méthylthio-ATP, un nucléotide placé dans la poche où le cangrélor, de structure proche de l'ATP, devrait se lier. **Cible en 3D:** Récepteur P2Y12 de l'ADP des plaquettes. Structure PDB 4PY0 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4PY0) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le cangrélor, une molécule de structure proche de l'ATP, bloque directement, de façon réversible et sélective le récepteur plaquettaire P2Y12: l'ADP ne peut plus activer les plaquettes ni les faire s'agréger. Il ne nécessite aucune activation hépatique, agit en quelques minutes et est rapidement inactivé dans le sang par déphosphorylation. - L'ADP active normalement les plaquettes par l'intermédiaire de P2Y12 - Le cangrélor bloque P2Y12 directement et de façon réversible - L'agrégation plaquettaire s'arrête en quelques minutes - À l'arrêt de la perfusion, la fonction revient en une heure ## Indications - Traitement adjuvant pendant l'intervention coronaire percutanée pour réduire le risque d'infarctus du myocarde périprocédural, de nouvelle revascularisation et de thrombose de stent, chez les patients ne recevant ni anti-P2Y12 oral ni inhibiteur de la GP IIb/IIIa [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Saignement (l'effet le plus fréquent) - Essoufflement (dyspnée) ### Graves (rares, importants) - Hémorragie majeure - Réactions d'hypersensibilité graves - Aggravation de la fonction rénale en cas d'insuffisance rénale sévère ## Contre-indications - Saignement actif important - Hypersensibilité au cangrélor ## Interactions principales **Clopidogrel ou prasugrel** N'ont aucun effet antiagrégant s'ils sont administrés pendant la perfusion; ils ne sont donnés qu'après l'arrêt de la perfusion **Ticagrélor** Peut être administré pendant la perfusion ou juste après sans perdre son effet **Anticoagulants et autres antiagrégants plaquettaires** S'ajoutent au risque hémorragique ## Surveillance - Saignement au point d'accès artériel et ailleurs - Hémoglobine et signes vitaux - Fonction rénale en cas d'insuffisance rénale sévère ## Administration et sécurité - Bolus intraveineux suivi d'une perfusion, débutés avant l'ICP - Son effet disparaît dans l'heure suivant l'arrêt: l'anti-P2Y12 oral doit être planifié à temps - Clopidogrel ou prasugrel seulement après la fin de la perfusion; ticagrélor à tout moment - L'anesthésie neuraxiale est évitée pendant la perfusion ## Grossesse et allaitement Il n'existe pas de données humaines sur les malformations; un infarctus du myocarde non traité pendant la grossesse est dangereux, et le cangrélor est arrêté environ une heure avant l'accouchement ou une anesthésie neuraxiale si possible. ## Soins infirmiers - Surveiller le point d'accès, les signes vitaux et l'hémoglobine à la recherche d'un saignement - Confirmer avec l'équipe l'horaire de la dose de charge de l'anti-P2Y12 oral - Signaler un essoufflement ou des signes allergiques - Assurer une transmission claire au moment de l'arrêt de la perfusion ## Pharmacocinétique **Absorption** Bolus et perfusion intraveineux **Métabolisme** Déphosphorylation rapide dans le sang en un nucléoside inactif; indépendante du foie **Demi-vie** Environ 3 à 6 minutes **Délai et durée d'action** Inhibition plaquettaire en 2 minutes; fonction normale dans l'heure suivant l'arrêt ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: «CANgrelor CAN switch off fast» (le cangrélor peut s'éteindre vite): IV, actif en quelques minutes, éteint en une heure. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le clopidogrel et le prasugrel ne sont-ils pas administrés pendant une perfusion de cangrélor? Le cangrélor bloque P2Y12 et empêche la liaison de leurs métabolites actifs, qui restent alors sans effet. ## En combien de temps la fonction plaquettaire se rétablit-elle après l'arrêt du cangrélor? En 1 heure environ. ## Comment le cangrélor est-il inactivé? Par une déphosphorylation rapide dans le sang. ## Médicaments apparentés - [Ticagrélor](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ticagrelor/) - [Clopidogrel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clopidogrel/) - [Prasugrel](https://durgical.com/fr/pharmacologie/prasugrel/) ## Maladies liées - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) [← Retour à la classe: Antiagrégants plaquettaires](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiagregants-plaquettaires/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CANGRELOR injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c86264c2-ef49-4524-b6af-edb7a6279faa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cangrelor/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cangrelor/