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# Cannabidiol

## Médicaments antiépileptiques?

Médicaments antiépileptiques

Composé purifié et non enivrant issu du cannabis, donné en solution buvable pour de rares épilepsies sévères de l'enfant.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: CBD

## Fiche rapide

**Group**
[Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/)

**Target**
Plusieurs cibles possibles (mécanisme antiépileptique non établi)

**Used for**
Crises du syndrome de Lennox-Gastaut

**Key effects**
Diarrhée · Somnolence et fatigue · Troubles du sommeil

**Monitor**
Poids et appétit · Somnolence

**ATC**
N03AX24

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Plusieurs cibles possibles (mécanisme antiépileptique non établi)**Cannabidiol

ⓘ La figure montre le cannabidiol lié au canal sodique humain Nav1.7, l'une de ses nombreuses cibles proposées; on ignore encore comment il réduit les crises.

**Cible en 3D:** Plusieurs cibles possibles (mécanisme antiépileptique non établi). Structure PDB 8G1A (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le cannabidiol (CBD) est un phytocannabinoïde dépourvu de l'effet psychoactif du THC et peu affin pour les récepteurs CB1 et CB2. On ignore comment il réduit les crises. Les actions proposées comprennent l'activation de TRPV1, le blocage du récepteur orphelin GPR55, l'activation des récepteurs 5-HT1A et l'inhibition de la recapture de l'adénosine (ENT-1), qui, ensemble, pourraient diminuer l'excitabilité neuronale.

- Le CBD agit sur plusieurs cibles non cannabinoïdes
- L'excitabilité neuronale diminue par une voie mal connue
- Moins de crises dans les syndromes de Dravet et de Lennox-Gastaut et la STB

## Indications

- Crises du syndrome de Lennox-Gastaut [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/)
- Crises du syndrome de Dravet [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/)
- Crises de la sclérose tubéreuse de Bourneville [Complexe de la sclérose tubéreuse de Bourneville →](https://durgical.com/fr/maladies/complexe-de-la-sclerose-tubereuse-de-bourneville/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée
- Somnolence et fatigue
- Perte d'appétit et perte de poids
- Troubles du sommeil
- Hypersalivation et troubles de la marche

### Graves (rares, importants)

- Atteinte hépatique: élévation des enzymes, ictère, urines foncées, douleur de l'hypocondre droit
- Infections (fièvre, toux)
- Éruption ou urticaire
- Idées ou comportements suicidaires, comme avec les autres antiépileptiques

## Contre-indications

- Allergie au cannabidiol ou à l'un des composants de la solution

## Interactions principales

**Clobazam**
Le CBD augmente le métabolite actif du clobazam (N-desméthylclobazam): sédation accrue

**Valproate**
Risque accru d'élévation des enzymes hépatiques

**Millepertuis et compléments de caféine**
Peuvent interagir avec le CBD; ils sont revus avant l'instauration

**Alcool**
Somnolence aggravée

## Surveillance

- Enzymes hépatiques et bilirubine avant et pendant le traitement
- Poids et appétit
- Somnolence, surtout avec le clobazam
- Humeur et idées suicidaires

## Administration et sécurité

- Solution buvable mesurée avec la seringue orale fournie; une seringue sèche est utilisée à chaque fois
- Administré toujours de la même façon par rapport aux repas
- Peut être administré par sonde d'alimentation
- Augmenté progressivement et jamais arrêté brutalement

## Grossesse et allaitement

Les informations pendant la grossesse sont limitées; la décision revient à l'équipe soignante.

## Soins infirmiers

- Contrôler le bilan hépatique avant l'instauration et pendant le suivi
- Surveiller l'apparition d'un ictère, d'urines foncées et de douleurs abdominales
- Peser l'enfant à chaque consultation
- Expliquer à la famille que le CBD pharmaceutique n'est pas équivalent aux produits à base de cannabis non réglementés

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Solution buvable; peu soluble dans l'eau, et un repas riche en graisses augmente l'absorption

**Distribution**
Très lipophile; stocké dans le cerveau et la graisse, ce qui prolonge son élimination

**Métabolisme**
Dans le foie et l'intestin par plusieurs CYP; il inhibe aussi les CYP2C et le CYP3A4

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais « CBD calms Dravet, LGS and TSC » (le CBD calme Dravet, Lennox-Gastaut et la sclérose tubéreuse): trois épilepsies rares, et une surveillance du foie.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pour quelles trois affections le cannabidiol pharmaceutique est-il autorisé?

Les crises du syndrome de Lennox-Gastaut, du syndrome de Dravet et de la sclérose tubéreuse de Bourneville.

## Pourquoi le cannabidiol peut-il augmenter la sédation lorsqu'il est associé au clobazam?

Il élève les taux du métabolite actif du clobazam, le N-desméthylclobazam.

## Quels examens biologiques suit-on pendant un traitement par cannabidiol?

Le bilan hépatique (transaminases et bilirubine).

## Médicaments apparentés

- [Clobazam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/clobazam/)
- [Acide valproïque](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acide-valproique/)
- [Stiripentol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/stiripentol/)
- [Fenfluramine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fenfluramine/)

## Maladies liées

- [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/)
- [Complexe de la sclérose tubéreuse de Bourneville](https://durgical.com/fr/maladies/complexe-de-la-sclerose-tubereuse-de-bourneville/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cannabidiol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8G1A: Cryo-EM structure of Nav1.7 with CBD](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cannabidiol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cannabidiol/