[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-l-enzyme-de-conversion/) › Captopril # Captopril ## IEC? Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) ## Grossesse: contre-indiqué? Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est connue. Le premier IEC, d'action courte et porteur d'un groupe sulfhydryle. Utilisé dans l'hypertension, l'insuffisance cardiaque et la néphropathie diabétique. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-l-enzyme-de-conversion/) **Target** Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) **Used for** Hypertension artérielle · Insuffisance cardiaque **Key effects** Toux sèche · Perte ou altération du goût · Hypotension **Monitor** Pression artérielle · Kaliémie et créatinine **ATC** C09AA01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)**Captopril ⓘ La figure montre le captopril lié au site actif à zinc de l'ECA testiculaire humaine (forme du domaine C). **Cible en 3D:** Enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Structure PDB 1UZF (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1UZF) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le captopril se lie au zinc du site actif de l'ECA par son groupe sulfhydryle (thiol). Moins d'angiotensine II est produite: les artérioles se dilatent, l'aldostérone diminue et l'artériole efférente du glomérule se relâche. La bradykinine, que l'ECA dégrade normalement, s'accumule et ajoute vasodilatation, toux et angio-œdème. Contrairement à l'énalapril, il est actif tel quel et n'est pas une prodrogue. - Le groupe thiol du captopril se lie au zinc de l'ECA - Moins d'angiotensine II et d'aldostérone; la bradykinine s'accumule - Les artérioles se dilatent et la pression artérielle baisse ## Indications - Hypertension artérielle [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - Insuffisance cardiaque [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) - Dysfonction ventriculaire gauche après infarctus du myocarde [Infarctus du myocarde (crise cardiaque) →](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) - Néphropathie diabétique avec protéinurie [Maladie rénale chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Toux sèche - Perte ou altération du goût - Éruption cutanée - Hypotension, surtout à la première prise chez les patients en déplétion sodée - Hyperkaliémie ### Graves (rares, importants) - Angio-œdème - Neutropénie ou agranulocytose, plus probable en cas de néphropathie ou de collagénose - Protéinurie - Insuffisance rénale aiguë en cas de sténose des artères rénales - Toxicité fœtale ## Contre-indications - Grossesse - Antécédent d'angio-œdème ou d'hypersensibilité avec un IEC quel qu'il soit - Association au sacubitril/valsartan ou dans les 36 heures qui suivent sa prise - Association à l'aliskiren chez les personnes diabétiques ## Interactions principales **Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments de potassium ou substituts de sel potassiques** Hyperkaliémie **AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2** Effet affaibli et risque d'atteinte rénale **Lithium** Lithiémie plus élevée et toxicité ## Surveillance - Pression artérielle - Kaliémie et créatinine - Numération des leucocytes, surtout en cas de néphropathie ou de maladie auto-immune - Protéinurie ## Administration et sécurité - Administré par voie orale avant les repas, car l'alimentation diminue l'absorption - La première prise peut faire chuter brutalement la pression artérielle chez les patients sous diurétiques ou en déplétion sodée: le patient est allongé et surveillé - Plusieurs noms en « -pril » se ressemblent: le nom est vérifié à chaque prescription ## Grossesse et allaitement Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est connue. ## Soins infirmiers - Contrôler la pression artérielle avant et après la première prise - Surveiller un gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge et agir immédiatement s'il apparaît - Apprendre au patient à signaler une fièvre ou un mal de gorge (neutropénie possible) - Éviter les substituts de sel potassiques sauf prescription ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorption rapide; les aliments dans l'estomac la réduisent, il est donc pris avant les repas **Élimination** Surtout par les reins **Demi-vie** Courte: il est donc pris plusieurs fois par jour ## Moyen mnémotechnique Le sulfhydryle du CAPTOPRIL apporte son propre trio (moyen mnémotechnique anglais: « Cough, Altered taste, low neutroPhils »): toux, goût altéré et neutrophiles bas. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel groupe chimique du captopril se lie à l'ECA et est associé à ses effets indésirables particuliers? Le groupe sulfhydryle (thiol); le captopril est associé aux troubles du goût, aux éruptions cutanées et à la neutropénie. ## Pourquoi le captopril est-il pris avant les repas? Les aliments dans l'estomac réduisent son absorption. ## Pourquoi le captopril est-il pris plusieurs fois par jour, contrairement au lisinopril? Il a une demi-vie courte, alors que le lisinopril agit beaucoup plus longtemps. ## Quel examen sanguin surveille-t-on sous captopril chez un patient atteint de lupus et de néphropathie? La numération des leucocytes, en raison du risque de neutropénie ou d'agranulocytose. ## Médicaments apparentés - [Énalapril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/enalapril/) - [Lisinopril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lisinopril/) - [Ramipril](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ramipril/) ## Maladies liées - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) - [Infarctus du myocarde (crise cardiaque)](https://durgical.com/fr/maladies/infarctus-du-myocarde/) - [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: contre-indiqué** Contre-indiqué: les médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine peuvent léser et tuer le fœtus en développement; il est arrêté dès que la grossesse est connue. [← Retour à la classe: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-de-l-enzyme-de-conversion/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CAPTOPRIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d3779b0-83d9-4b6f-a043-f7768cd7fce6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/captopril/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/captopril/