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# Carbimazole

## Antithyroïdiens?

Antithyroïdiens

Un thionamide promédicament: l'organisme le transforme en thiamazole. Largement utilisé contre l'hyperthyroïdie au Royaume-Uni et dans d'autres pays.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antithyroïdiens](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antithyroidiens/)

**Target**
Thyroperoxydase (TPO), par l'intermédiaire du thiamazole

**Used for**
Hyperthyroïdie

**Key effects**
Nausées · Céphalées · Éruption cutanée et prurit

**Monitor**
T4 libre

**ATC**
H03BB01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Thyroperoxydase (TPO), par l'intermédiaire du thiamazole**Carbimazole

ⓘ La figure montre le thiamazole, la forme active du carbimazole, lié à la lactoperoxydase (de chèvre), une peroxydase à hème proche de la thyroperoxydase.

**Cible en 3D:** Thyroperoxydase (TPO), par l'intermédiaire du thiamazole. Structure PDB 5FF1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5FF1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le carbimazole est converti en thiamazole après absorption. Le thiamazole inhibe la thyroperoxydase, bloquant l'oxydation et l'organification de l'iodure sur la thyroglobuline ainsi que le couplage des iodotyrosines: aucune nouvelle T4 ni T3 n'est produite. L'hormone stockée n'est pas touchée, de sorte que les taux thyroïdiens baissent en quelques semaines.

- Le carbimazole est converti en thiamazole dans l'organisme
- Le thiamazole inhibe la thyroperoxydase
- La synthèse de nouvelle T4 et T3 s'arrête; les taux baissent en quelques semaines

## Indications

- Hyperthyroïdie, y compris la maladie de Basedow [Maladie de Basedow (hyperthyroïdie) →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-basedow/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées
- Céphalées
- Éruption cutanée et prurit
- Douleurs articulaires

### Graves (rares, importants)

- Agranulocytose (fièvre, mal de gorge, aphtes)
- Atteinte hépatique (ictère, urines foncées)
- Pancréatite aiguë
- Hypoglycémie

## Contre-indications

- Allergie au carbimazole ou à d'autres thionamides
- Antécédent de pancréatite aiguë sous carbimazole
- Début de grossesse, où l'on utilise généralement le propylthiouracile à la place

## Interactions principales

**Warfarine**
Son effet peut changer; l'INR est contrôlé

**Théophylline**
Ses taux changent à mesure que la fonction thyroïdienne se normalise

**Bêtabloquants**
La dose peut devoir être modifiée à mesure que la fonction thyroïdienne se normalise

**Prednisolone et érythromycine**
Leur effet peut changer; une réévaluation est nécessaire

## Surveillance

- Numération sanguine et bilan hépatique avant et pendant le traitement
- T4 libre, T3 et TSH

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale; les doses sont ajustées sur les analyses sanguines
- Arrêté immédiatement, dans l'attente d'une numération, en cas de fièvre, de mal de gorge ou d'aphtes

## Grossesse et allaitement

Généralement déconseillé pendant la grossesse, car, comme le thiamazole, il peut rarement perturber le développement fœtal précoce; on utilise souvent le propylthiouracile à la place.

## Soins infirmiers

- Apprenez au patient à signaler immédiatement fièvre, mal de gorge, aphtes, ecchymoses ou syndrome pseudo-grippal
- Interrogez sur un jaunissement des yeux ou de la peau et des urines foncées
- Interrogez sur un projet de grossesse; un passage au propylthiouracile est habituel en début de grossesse

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Administré par voie orale et converti en thiamazole

**Délai et durée d'action**
Les patients peuvent se sentir mieux en quelques semaines; l'effet complet prend plus de temps

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: « CARBImazole CARries methimazole » (le carbimazole transporte le thiamazole): le même médicament après une étape dans l'organisme.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la relation entre le carbimazole et le thiamazole?

Le carbimazole est un promédicament converti en thiamazole dans l'organisme; ils partagent le mécanisme et les risques.

## Quels symptômes sous carbimazole imposent une numération sanguine en urgence?

Fièvre, mal de gorge, aphtes ou syndrome pseudo-grippal, qui peuvent signaler une agranulocytose.

## Quel antithyroïdien remplace habituellement le carbimazole en début de grossesse?

Le propylthiouracile, car le carbimazole et le thiamazole sont associés à de rares malformations en début de grossesse.

## Médicaments apparentés

- [Thiamazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/thiamazole/)
- [Propylthiouracile](https://durgical.com/fr/pharmacologie/propylthiouracile/)

## Maladies liées

- [Maladie de Basedow (hyperthyroïdie)](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-basedow/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Side effects of carbimazole - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/carbimazole/side-effects-of-carbimazole/) (NHS (National Health Service, UK), 2025); [Who can and cannot take carbimazole - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/carbimazole/who-can-and-cannot-take-carbimazole/) (NHS (National Health Service, UK), 2026); [Taking carbimazole with other medicines and herbal supplements - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/carbimazole/taking-carbimazole-with-other-medicines-and-herbal-supplements/) (NHS (National Health Service, UK), 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbimazole/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbimazole/
