[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Chélateurs du phosphate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/chelateurs-du-phosphate/) › Carbonate de lanthane # Carbonate de lanthane ## Chélateurs du phosphate? Chélateurs du phosphate Chélateur du phosphate sans calcium, à croquer aux repas, contre l'hyperphosphatémie de l'insuffisance rénale terminale. Visible à la radiographie abdominale. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Chélateurs du phosphate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/chelateurs-du-phosphate/) **Target** Phosphate alimentaire dans la lumière intestinale (le médicament agit localement et n'a pas de récepteur humain) **Key effects** Nausées · Douleurs abdominales **Monitor** Phosphatémie et calcémie · PTH **ATC** V03AE03 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Dans l'acidité gastrique, le carbonate de lanthane libère des ions lanthane qui fixent étroitement le phosphate alimentaire pour former du phosphate de lanthane insoluble. Le complexe n'est pas absorbé et est éliminé dans les selles: moins de phosphate passe dans le sang, et la phosphatémie ainsi que le produit phosphocalcique diminuent. - Le comprimé croqué libère des ions lanthane dans l'estomac - Le lanthane fixe le phosphate du repas - Le phosphate de lanthane insoluble est éliminé dans les selles - La phosphatémie et le produit phosphocalcique diminuent ## Indications - Diminution de la phosphatémie dans l'insuffisance rénale terminale, avec le régime et la dialyse [Maladie rénale chronique →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) - Prévention des troubles minéraux et osseux entretenus par l'hyperphosphatémie [Troubles minéraux et osseux de la MRC (ostéodystrophie rénale) →](https://durgical.com/fr/maladies/troubles-mineraux-et-osseux-de-la-mrc/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Nausées, vomissements - Douleurs abdominales, dyspepsie - Diarrhée ou constipation ### Graves (rares, importants) - Occlusion intestinale, iléus, fécalome ou perforation, nécessitant parfois une chirurgie - Complications digestives graves lorsque les comprimés sont avalés sans être croqués ## Contre-indications - Occlusion intestinale, y compris iléus et fécalome - Hypersensibilité au carbonate de lanthane ou à ses composants ## Interactions principales **Antiacides contenant de l'aluminium, du magnésium ou du calcium** Les prises sont espacées de quelques heures **Fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, moxifloxacine)** Absorption de l'antibiotique diminuée; l'antibiotique est espacé du chélateur **Lévothyroxine** Absorption diminuée; les prises sont espacées et la TSH surveillée ## Surveillance - Phosphatémie et calcémie - PTH - Transit et symptômes abdominaux - TSH chez les personnes sous lévothyroxine ## Administration et sécurité - Les comprimés à croquer sont entièrement croqués (ou écrasés) et jamais avalés entiers - Pris pendant ou juste après les repas - La poudre est saupoudrée sur un peu d'aliment mou et prise aussitôt, sans être mélangée à un liquide - Prévenir l'équipe de radiologie: les comprimés sont radio-opaques et peuvent ressembler à du produit de contraste sur les radiographies abdominales ## Grossesse et allaitement Les données humaines sont insuffisantes; le RCP conseille un chélateur du phosphate sans lanthane pendant la grossesse. ## Soins infirmiers - Expliquer que le comprimé doit être entièrement croqué; l'avaler entier a provoqué des occlusions - Vérifier que les prises ont lieu aux repas - Surveiller constipation, distension, douleurs abdominales sévères ou impossibilité d'émettre des gaz - Espacer les quinolones, l'hormone thyroïdienne et les antiacides selon la prescription - Mentionner la prise de lanthane sur les demandes d'imagerie ## Pharmacocinétique **Absorption** Minimale; les concentrations plasmatiques sont très faibles **Distribution** La petite quantité absorbée s'accumule lentement dans l'os, le foie et les tissus digestifs en cas d'utilisation prolongée **Métabolisme** Non métabolisé **Élimination** Principalement par la bile et les selles, très peu par le rein ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: LANThanum: « LANd on the plate, chew it great, shows on the X-ray date » (il arrive dans l'assiette, se croque bien et se voit le jour de la radiographie). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle est la règle d'administration essentielle des comprimés à croquer de lanthane? Ils sont entièrement croqués (ou écrasés) pendant ou juste après un repas; les avaler entiers a provoqué des complications intestinales graves. ## Pourquoi la radiologie doit-elle savoir qu'un patient prend du lanthane? Les comprimés sont radio-opaques et peuvent ressembler à du produit de contraste ou à un corps étranger sur les radiographies abdominales. ## Quelle est la principale contre-indication du carbonate de lanthane? L'occlusion intestinale, y compris l'iléus et le fécalome. ## Médicaments apparentés - [Sévélamer](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sevelamer/) - [Cinacalcet](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cinacalcet/) - [Carbonate de calcium](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbonate-de-calcium/) ## Maladies liées - [Maladie rénale chronique](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-renale-chronique/) - [Troubles minéraux et osseux de la MRC (ostéodystrophie rénale)](https://durgical.com/fr/maladies/troubles-mineraux-et-osseux-de-la-mrc/) [← Retour à la classe: Chélateurs du phosphate](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/chelateurs-du-phosphate/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - LANTHANUM CARBONATE tablet, chewable](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4b88992-ecb0-455b-b68c-5c4e6d3cf521) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lanthanum: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AE03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbonate-de-lanthane/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbonate-de-lanthane/