[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Dérivés du platine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/derives-du-platine/) › Carboplatine # Carboplatine ## Dérivés du platine? Dérivés du platine ## Haut risque? Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. Un cousin plus doux du cisplatine: mêmes pontages de l'ADN avec bien moins d'atteinte rénale et de vomissements, mais plus de myélosuppression. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Dérivés du platine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/derives-du-platine/) **Target** ADN (N7 de la guanine) **Used for** Carcinome ovarien avancé **Key effects** Myélosuppression · Nausées et vomissements **Monitor** Numération formule sanguine fréquente **ATC** L01XA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◆**ADN (N7 de la guanine)**Carboplatine ⓘ La figure montre l'adduit du cisplatine. Le carboplatine laisse le même diammine-platine sur l'ADN après la perte de son groupe cyclobutane-dicarboxylate; la lésion est donc équivalente. **Cible en 3D:** ADN (N7 de la guanine). Structure PDB 1AIO (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AIO) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le carboplatine porte un groupe partant cyclobutane-dicarboxylate, déplacé plus lentement que les chlorures du cisplatine. Une fois activé, il forme les mêmes pontages platine–ADN que le cisplatine et provoque des lésions équivalentes. L'activation plus lente le rend moins toxique pour le rein, l'oreille et les nerfs, tandis que la myélosuppression devient la toxicité principale. - Perte lente du groupe partant dicarboxylate - Le platine se lie au N7 de la guanine comme le cisplatine - Les pontages de l'ADN bloquent la réplication - Les cellules en division meurent; la moelle est la plus touchée ## Indications - Carcinome ovarien avancé, en première ligne en association et en cas de récidive. [Cancer de l'ovaire →](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-l-ovaire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Myélosuppression: thrombopénie, neutropénie et anémie cumulative - Nausées et vomissements (moins marqués qu'avec le cisplatine) - Baisse du magnésium et d'autres électrolytes - Neuropathie périphérique, peu fréquente ### Graves (rares, importants) - Myélosuppression sévère avec infection ou saignement - Réactions de type anaphylactique dans les minutes suivant la perfusion - Perte auditive et perte visuelle à des doses supérieures aux doses recommandées ## Contre-indications - Antécédent de réaction allergique sévère au cisplatine, à d'autres dérivés du platine ou au mannitol - Aplasie médullaire sévère ou saignement important ## Interactions principales **Aminosides** Toxicité rénale et auditive accrue. **Autres médicaments néphrotoxiques** Le carboplatine peut s'ajouter à leurs effets rénaux. **Autres traitements myélosuppresseurs** Myélosuppression additive; la dose et le calendrier sont adaptés. ## Surveillance - Numération formule sanguine fréquente, jusqu'à récupération - Fonction rénale (pour calculer la dose) et électrolytes - Réactions allergiques à chaque perfusion ## Administration et sécurité - Risque de confusion avec le cisplatine: le nom est lu en entier et la dose est vérifiée par rapport à la fonction rénale. - Jamais préparé ni administré avec des aiguilles ou tubulures contenant de l'aluminium: l'aluminium le fait précipiter et perdre son activité. - Les médicaments d'urgence de l'anaphylaxie sont à portée de main pendant chaque perfusion. - Médicament dangereux: préparé et administré selon les procédures de manipulation des médicaments dangereux (gants imperméables, aucun contact cutané) et éliminé comme déchet cytotoxique. ## Grossesse et allaitement Peut nuire au fœtus (embryotoxique et tératogène chez l'animal); la grossesse est évitée pendant le traitement. ## Soins infirmiers - Double vérification indépendante du médicament, du patient, de la voie et du cycle avant l'administration (médicament à haut risque). - Numération formule sanguine avant chaque cycle; une fièvre avec neutropénie est traitée comme une urgence. - Surveiller bouffées vasomotrices, éruption, sifflements ou hypotension pendant la perfusion; arrêter et appeler à l'aide s'ils apparaissent. - Précautions anti-hémorragiques quand les plaquettes sont basses (brosse à dents souple, pas d'injection intramusculaire). - Éducation: signaler immédiatement fièvre, frissons, mal de gorge, saignement ou ecchymoses. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement. **Élimination** Surtout rénale: l'exposition suit la fonction rénale; la dose est calculée à partir du débit de filtration glomérulaire (formule de Calvert). ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: « CARBOplatin spares the kidney but CARves the BOne marrow » (le carboplatine épargne le rein mais entaille la moelle osseuse): les plaquettes chutent en premier. Sa dose se lit sur le rein (Calvert). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Par rapport au cisplatine, quelle est la principale toxicité limitant la dose du carboplatine? La myélosuppression, surtout la thrombopénie; l'atteinte rénale et les vomissements sont moins marqués. ## Quelle valeur du patient sert à calculer la dose de carboplatine? La fonction rénale (débit de filtration glomérulaire), avec la formule de Calvert et une AUC cible. ## Quelques minutes après le début d'une perfusion de carboplatine, un patient présente bouffées vasomotrices, sifflements et hypotension. Quelle est la cause probable? Une réaction d'hypersensibilité au platine (de type anaphylactique); la perfusion est arrêtée et on traite par adrénaline, corticoïdes et antihistaminiques. ## Médicaments apparentés - [Cisplatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cisplatine/) - [Oxaliplatine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxaliplatine/) ## Maladies liées - [Cancer de l'ovaire](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-l-ovaire/) ## Ce que signifient les étiquettes **Haut risque** Une erreur avec ce médicament peut causer un tort grave: on applique des doubles vérifications et des protocoles. [← Retour à la classe: Dérivés du platine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/derives-du-platine/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CARBOPLATIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5abfcb87-bb02-4384-9c9d-7d0e3e809311) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboplatine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/carboplatine/