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# Cariprazine

## Antipsychotiques de deuxième génération?

Antipsychotiques de deuxième génération

Agoniste partiel D2 et D3, préférant D3; utilisé dans la schizophrénie, le trouble bipolaire et la dépression. Son métabolite actif persiste des semaines.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antipsychotiques de deuxième génération](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipsychotiques-de-deuxieme-generation/)

**Target**
Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (agoniste partiel); D3 représenté

**Used for**
Schizophrénie · Trouble bipolaire de type I

**Key effects**
Akathisie · Effets extrapyramidaux · Fatigue

**Monitor**
Akathisie et signes extrapyramidaux · Poids

**ATC**
N05AX15

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◎**Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (agoniste partiel); D3 représenté**Cariprazine

ⓘ La figure montre la cariprazine liée au récepteur dopaminergique D3 humain (avec sa protéine G), le récepteur qu'elle préfère.

**Cible en 3D:** Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (agoniste partiel); D3 représenté. Structure PDB 9T8C (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9T8C) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La cariprazine est un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques D2 et D3, avec une affinité plus élevée pour D3. Comme les autres agonistes partiels, elle réduit la signalisation dopaminergique là où elle est excessive. Les récepteurs D3 sont concentrés dans les régions limbiques, et son action D3 a été associée dans certaines études à des effets sur les symptômes négatifs et la cognition. Le CYP3A4 la transforme en deux métabolites actifs; l'un d'eux (DDCAR) est éliminé très lentement.

- La cariprazine active partiellement D3 (préféré) et D2
- Réduit la signalisation dopaminergique excessive: moins de psychose et de manie
- Le CYP3A4 produit des métabolites actifs; le DDCAR persiste des semaines
- Effets indésirables fréquents: akathisie et agitation

## Indications

- Schizophrénie [Schizophrénie →](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/)
- Trouble bipolaire de type I: épisodes maniaques ou mixtes et épisodes dépressifs [Trouble bipolaire →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-bipolaire/)
- Trouble dépressif caractérisé [Trouble dépressif caractérisé →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-depressif-caracterise/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Akathisie, agitation et insomnie
- Effets extrapyramidaux: mouvements inhabituels, raideur, mauvais équilibre
- Fatigue, sensations vertigineuses, nausées, constipation
- Augmentation de l'appétit et prise de poids

### Graves (rares, importants)

- Mortalité accrue chez les personnes âgées atteintes de psychose liée à une démence (mise en garde encadrée)
- Idées suicidaires chez les jeunes traités pour une dépression (mise en garde encadrée)
- Syndrome malin des neuroleptiques; dyskinésie tardive
- Hyperglycémie et acidocétose diabétique
- Leucopénie; convulsions; hypotension orthostatique

## Contre-indications

- Hypersensibilité à la cariprazine

## Interactions principales

**Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, clarithromycine)**
Exposition à la cariprazine multipliée plusieurs fois; la quantité est réduite

**Inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, carbamazépine, millepertuis)**
Déconseillés: concentrations imprévisibles et plus basses

## Surveillance

- Akathisie et signes extrapyramidaux, qui peuvent apparaître des semaines après une modification
- Poids, glycémie et lipides
- Humeur et idées suicidaires chez les jeunes

## Administration et sécurité

- En raison du métabolite à longue durée de vie, les effets d'une modification et les effets indésirables apparaissent et s'estompent sur des semaines
- Chaque nouveau médicament est vérifié pour une inhibition ou une induction du CYP3A4

## Grossesse et allaitement

Les nouveau-nés exposés au troisième trimestre peuvent présenter des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage; l'utilisation met en balance bénéfice et risque.

## Soins infirmiers

- Interroger sur l'agitation, le besoin de bouger, les tremblements et la raideur, y compris plusieurs semaines après une modification
- Relever le poids, la glycémie et les lipides
- Apprendre au patient à signaler une soif, des mictions fréquentes ou une vision floue (hyperglycémie)
- Conseiller de se lever lentement et de boire suffisamment par temps chaud

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Prise par voie orale, avec ou sans aliments

**Métabolisme**
Foie, par le CYP3A4 (CYP2D6 accessoire) en métabolites actifs DCAR et DDCAR

**Demi-vie**
Molécule mère environ 1 à 3 jours; DDCAR environ 13 à 19 jours, de sorte qu'environ la moitié est encore présente une semaine après l'arrêt

## Moyen mnémotechnique

«CARIprazine CARRIES on» (moyen mnémotechnique anglais: « la cariprazine continue »): elle préfère D3, et son métabolite continue d'agir des semaines après la dernière gélule.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel récepteur dopaminergique la cariprazine préfère-t-elle?

D3 (elle est agoniste partiel de D3 et D2, avec une affinité plus élevée pour D3).

## Pourquoi les effets indésirables de la cariprazine peuvent-ils apparaître ou persister des semaines après une modification?

Son métabolite actif DDCAR a une demi-vie d'environ deux semaines.

## Quel est l'effet indésirable moteur le plus typique?

L'akathisie (agitation intérieure).

## Médicaments apparentés

- [Aripiprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aripiprazole/)
- [Brexpiprazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/brexpiprazole/)

## Maladies liées

- [Schizophrénie](https://durgical.com/fr/maladies/schizophrenie/)
- [Trouble bipolaire](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-bipolaire/)
- [Trouble dépressif caractérisé](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-depressif-caracterise/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cariprazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cariprazine/