[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Échinocandines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/echinocandines/) › Caspofungine # Caspofungine ## Échinocandines? Échinocandines Échinocandine intraveineuse qui bloque la paroi fongique. Utilisée dans la candidémie, la candidose œsophagienne et en recours dans l'aspergillose. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Échinocandines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/echinocandines/) **Target** β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1) **Used for** Candidose œsophagienne **Key effects** Diarrhée · Fièvre et frissons · Élévation des ALAT **Monitor** Bilan hépatique · Kaliémie **ATC** J02AX04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1)**Caspofungine ⓘ Structure en cryomicroscopie électronique de la glucane synthase Fks1 de levure (Saccharomyces cerevisiae) liée à la caspofungine; le cycle peptidique du médicament est modélisé comme une courte chaîne et A1CHR correspond à sa queue grasse. **Cible en 3D:** β-1,3-D-glucane synthase (sous-unité catalytique Fks1). Structure PDB 9PE1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9PE1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La caspofungine inhibe la synthèse du β-1,3-D-glucane, composant essentiel de la paroi cellulaire de Candida et d'Aspergillus, en bloquant le complexe glucane synthase de la membrane fongique. Les cellules de mammifères n'ont pas de β-1,3-D-glucane. Elle tue Candida et agit sur les extrémités en croissance des hyphes d'Aspergillus. - La caspofungine se lie à la glucane synthase (Fks1) de la membrane fongique - Les chaînes de β-1,3-D-glucane ne sont plus construites - La paroi s'affaiblit et Candida éclate ## Indications - Traitement empirique d'une infection fongique présumée chez le patient neutropénique fébrile. [Neutropénie fébrile →](https://durgical.com/fr/maladies/neutropenie-febrile/) - Candidémie et infections à Candida intra-abdominales, péritonéales et pleurales. [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive →](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/) - Candidose œsophagienne. [Œsophagite infectieuse et médicamenteuse (Candida, HSV, CMV) →](https://durgical.com/fr/maladies/sophagite-infectieuse-et-medicamenteuse/) - Aspergillose invasive réfractaire ou intolérante aux autres traitements. [Aspergillose →](https://durgical.com/fr/maladies/aspergillose/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée - Fièvre et frissons - Élévation des ALAT, ASAT et phosphatases alcalines - Hypokaliémie - Éruption, frissons et hypotension (plus souvent chez l'enfant) ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie et réactions de type histaminique (éruption, œdème du visage, prurit, sensation de chaleur, bronchospasme) - Hépatite ou insuffisance hépatique (cas isolés) - Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique ## Contre-indications - Hypersensibilité à l'un des composants ## Interactions principales **Ciclosporine** Augmente l'exposition à la caspofungine et a provoqué des élévations transitoires des ALAT et ASAT; le bilan hépatique est surveillé. **Tacrolimus** La caspofungine diminue les concentrations de tacrolimus; les concentrations résiduelles sont surveillées. **Rifampicine et autres inducteurs (éfavirenz, névirapine, phénytoïne, dexaméthasone, carbamazépine)** Diminuent les concentrations de caspofungine; on utilise une dose quotidienne plus élevée. ## Surveillance - Bilan hépatique - Kaliémie - Signes d'hypersensibilité pendant la perfusion ## Administration et sécurité - Perfusion intraveineuse lente uniquement; jamais en bolus IV. - Ne pas utiliser de diluants contenant du glucose (dextrose). - Ne pas mélanger ni perfuser en même temps que d'autres médicaments. - Vérifier sur la prescription les adaptations de dose en cas d'insuffisance hépatique modérée ou d'inducteurs enzymatiques. ## Grossesse et allaitement D'après les données animales, peut nuire au fœtus; les données humaines manquent. ## Soins infirmiers - Surveiller bouffées vasomotrices, éruption, œdème du visage, prurit ou sifflements pendant la perfusion; arrêter et signaler. - Surveiller le site IV à la recherche de douleur ou de phlébite. - Suivre le bilan hépatique et la kaliémie; signaler un ictère ou des urines foncées. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement. **Distribution** Forte liaison aux protéines; ne pénètre pas dans le LCS. **Métabolisme** Hydrolyse lente et N-acétylation, plus dégradation spontanée; ni substrat ni inhibiteur notable des CYP. La dose est réduite en cas d'insuffisance hépatique modérée. **Demi-vie** Phase principale d'environ 9 à 11 heures. ## Moyen mnémotechnique «CASPO breaks the CASTLE wall» (moyen mnémotechnique anglais: « la caspofungine brise le mur du château »): pas de paroi dans les cellules humaines, donc elle est bien tolérée; pas de passage dans le LCS, donc pas de Cryptococcus. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel composant du champignon la caspofungine cible-t-elle? La paroi cellulaire: elle bloque la synthèse du β-1,3-D-glucane. ## Quel diluant ne faut-il pas utiliser pour la caspofungine? Toute solution contenant du glucose (dextrose). ## Un patient sous caspofungine commence la rifampicine pour une tuberculose. Qu'est-ce qui change? La rifampicine diminue les concentrations de caspofungine; on utilise donc une dose quotidienne plus élevée de caspofungine. ## Médicaments apparentés - [Micafungine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/micafungine/) - [Fluconazole](https://durgical.com/fr/pharmacologie/fluconazole/) - [Amphotéricine B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amphotericine-b/) ## Maladies liées - [Neutropénie fébrile](https://durgical.com/fr/maladies/neutropenie-febrile/) - [Candidose: buccale, œsophagienne et invasive](https://durgical.com/fr/maladies/candidose-buccale-sophagienne-et-invasive/) - [Œsophagite infectieuse et médicamenteuse (Candida, HSV, CMV)](https://durgical.com/fr/maladies/sophagite-infectieuse-et-medicamenteuse/) - [Aspergillose](https://durgical.com/fr/maladies/aspergillose/) [← Retour à la classe: Échinocandines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/echinocandines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08fb61ee-a05a-4ce1-934c-8cd26c5733db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Caspofungin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/caspofungine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/caspofungine/