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# Céfalexine

## Bêta-lactamines?

Bêta-lactamines

Céphalosporine orale de première génération pour les infections cutanées, angines, otites et infections urinaires à staphylocoques et streptocoques.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: céphalexine

## Fiche rapide

**Group**
[Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/)

**Target**
Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)

**Used for**
Infections de la peau et des tissus mous

**Key effects**
Diarrhée · Éruption cutanée

**Monitor**
Réponse clinique

**ATC**
J01DB01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Céfalexine

ⓘ La figure montre la céfalotine, une céphalosporine de première génération au même noyau, acylant la DD-peptidase de Streptomyces R61, modèle classique de PLP; aucune structure de ce médicament lié à une PLP n'a été publiée.

**Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 1CEG (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Comme toute céphalosporine, la céfalexine possède un cycle β-lactame fusionné à un cycle dihydrothiazine. Elle acyle les PLP et bloque la réticulation du peptidoglycane. Elle est de première génération: très active contre les cocci à Gram positif (streptocoques et Staphylococcus aureus sensible à la méticilline) et certaines entérobactéries comme E. coli, Proteus mirabilis et Klebsiella. Elle ne couvre pas les entérocoques, le SARM ni Pseudomonas.

- Absorbée par l'intestin, elle atteint les tissus
- Acyle les PLP des staphylocoques et des streptocoques
- La réticulation de la paroi s'arrête
- La bactérie se lyse

## Indications

- Infections de la peau et des tissus mous (cellulite, impétigo) à staphylocoques ou streptocoques. [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- Angine streptococcique et infections respiratoires à souches sensibles. [Angine streptococcique →](https://durgical.com/fr/maladies/angine-streptococcique/)
- Otite moyenne. [Otite moyenne aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/)
- Infections génito-urinaires à souches sensibles. [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)
- Infections osseuses à S. aureus ou P. mirabilis. [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée, nausées, dyspepsie
- Éruption cutanée, urticaire
- Prurit génital et vaginite

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie
- Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère
- Test de Coombs direct positif et, rarement, anémie hémolytique
- Convulsions en cas d'accumulation dans l'insuffisance rénale

## Contre-indications

- Antécédent d'hypersensibilité à cette céphalosporine ou à une autre; prudence, et parfois contre-indication, après une anaphylaxie aux pénicillines ou à d'autres β-lactamines

## Interactions principales

**Metformine**
La céfalexine augmente les concentrations de metformine; la glycémie et la tolérance sont surveillées.

**Probénécide**
Diminue la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés.

**Recherche de glucose urinaire par réduction du cuivre**
Peut donner un faux positif; on utilise des méthodes enzymatiques.

## Surveillance

- Réponse clinique
- Fonction rénale chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance rénale

## Administration et sécurité

- Voie orale, pendant ou en dehors des repas.
- Ne pas confondre la céfalexine avec la céfazoline ou d'autres céphalosporines aux noms proches.
- Agiter la suspension buvable reconstituée avant chaque utilisation et la conserver selon les indications de l'emballage.

## Grossesse et allaitement

Les données disponibles ne montrent pas de risque accru de malformations; elle est utilisée pendant la grossesse lorsque l'infection l'exige.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
- Après la première dose, surveiller l'apparition d'urticaire, de sifflements, d'hypotension ou d'un gonflement des lèvres et de la langue, avec le matériel d'anaphylaxie à portée de main.
- Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.
- Insister sur la nécessité de terminer le traitement même si la peau ou la gorge s'améliore.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Bonne absorption orale.

**Élimination**
Par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire; presque toute la dose est éliminée inchangée dans les urines en quelques heures.

## Moyen mnémotechnique

« Céfa-LEX, la loi de la peau »: première génération, orale, pour les cocci à Gram positif de la peau. Aucune céphalosporine de première génération ne touche les entérocoques, le SARM ni Pseudomonas.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles bactéries aucune céphalosporine de première génération ne couvre-t-elle?

Les entérocoques, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), Listeria et Pseudomonas aeruginosa.

## Quelle interaction avec un antidiabétique oral la notice de la céfalexine décrit-elle?

Elle augmente les concentrations de metformine, par compétition pour la sécrétion rénale.

## Comment la céfalexine est-elle éliminée, et qu'est-ce que cela implique en cas d'insuffisance rénale?

Elle est presque entièrement éliminée inchangée dans les urines; en cas d'insuffisance rénale, elle s'accumule et le risque d'effets indésirables, convulsions comprises, augmente.

## Médicaments apparentés

- [Céfazoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/)
- [Dicloxacilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/dicloxacilline/)
- [Amoxicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline/)

## Maladies liées

- [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- [Angine streptococcique](https://durgical.com/fr/maladies/angine-streptococcique/)
- [Otite moyenne aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/)
- [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)
- [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cephalexin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682733.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEPHALEXIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0ca008e-0e28-412e-a58f-70f63817713b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefalexine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefalexine/