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# Céfazoline

## Bêta-lactamines?

Bêta-lactamines

Céphalosporine intraveineuse de première génération: choix habituel de l'antibioprophylaxie chirurgicale et des infections graves à S. aureus sensible.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/)

**Target**
Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)

**Used for**
Bactériémie et endocardite à S

**Key effects**
Douleur et phlébite au point d'injection · Diarrhée

**Monitor**
Fonction rénale

**ATC**
J01DB04

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Céfazoline

ⓘ La figure montre la céfalotine, une céphalosporine de première génération au même noyau, acylant la DD-peptidase de Streptomyces R61, modèle classique de PLP; aucune structure de ce médicament lié à une PLP n'a été publiée.

**Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 1CEG (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La céfazoline acyle les PLP et bloque la réticulation du peptidoglycane. Comme les autres agents de première génération, elle est très active contre Staphylococcus aureus sensible à la méticilline et les streptocoques, ainsi que contre certains E. coli, Klebsiella et Proteus mirabilis. Elle atteint bien la plupart des tissus mais pas le système nerveux central; elle n'est donc pas utilisée dans la méningite.

- Administrée avant l'incision, elle atteint les tissus
- Acyle les PLP des staphylocoques et des streptocoques
- Les bactéries qui contaminent la plaie ne peuvent pas construire leur paroi
- Elles se lysent avant qu'une infection ne s'installe

## Indications

- Antibioprophylaxie périopératoire dans de nombreuses interventions propres et propres-contaminées.
- Bactériémie et endocardite à S. aureus sensible à la méticilline. [Endocardite infectieuse →](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)
- Infections de la peau et des tissus mous. [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe →](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- Infections osseuses et articulaires. [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)
- Infections urinaires à souches sensibles. [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Douleur et phlébite au point d'injection
- Diarrhée, nausées
- Éruption cutanée, éosinophilie, élévation transitoire des transaminases

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie
- Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère
- Convulsions avec des doses inappropriées élevées en cas d'insuffisance rénale
- Baisse du taux de prothrombine et saignements chez les patients dénutris ou atteints de maladie rénale ou hépatique

## Contre-indications

- Allergie connue aux céphalosporines

## Interactions principales

**Anticoagulants oraux (warfarine)**
Les céphalosporines peuvent abaisser le taux de prothrombine; l'INR est surveillé.

**Probénécide**
Diminue la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés.

## Surveillance

- Fonction rénale
- Temps de prothrombine chez les patients à risque (dénutrition, traitements prolongés, anticoagulants)
- Numération formule sanguine lors des traitements prolongés

## Administration et sécurité

- Voie intraveineuse (injection lente ou perfusion) ou intramusculaire.
- En antibioprophylaxie chirurgicale, le moment compte: elle est administrée avant l'incision selon le protocole du service et répétée lors des interventions longues si le protocole le prévoit.
- Ne pas confondre la céfazoline avec la céfalexine, la céfoxitine ou la ceftriaxone.

## Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont pas montré de danger fœtal et il n'existe pas d'études contrôlées chez la femme enceinte; utilisée en cas de nécessité évidente.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
- Après la première dose, surveiller l'apparition d'urticaire, de sifflements, d'hypotension ou d'un gonflement des lèvres et de la langue, avec le matériel d'anaphylaxie à portée de main.
- Au bloc opératoire, consigner l'heure d'administration par rapport à l'incision.
- Surveiller le point de perfusion à la recherche d'une phlébite.
- Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie intraveineuse ou intramusculaire.

**Distribution**
Bonne pénétration dans les tissus mous et l'os; elle n'atteint pas les méninges.

**Élimination**
Par le rein, sous forme inchangée; adaptation en cas d'insuffisance rénale.

**Demi-vie**
Environ 1,8 heure par voie intraveineuse.

## Moyen mnémotechnique

« Céfazoline, gardienne du bloc opératoire »: une dose avant d'inciser protège la plaie des cocci cutanés; elle n'entre pas dans le cerveau.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la céfazoline est-elle l'antibioprophylaxie habituelle de la chirurgie propre?

Parce qu'elle couvre les cocci à Gram positif de la peau (S. aureus sensible et streptocoques), pénètre bien dans les tissus, est bien tolérée et peu coûteuse.

## La céfazoline peut-elle traiter une méningite à S. aureus sensible?

Non: elle ne pénètre pas dans le système nerveux central.

## Quels patients sont à risque de baisse de la prothrombine avec des céphalosporines comme la céfazoline?

Ceux atteints d'insuffisance rénale ou hépatique, de dénutrition, sous traitement prolongé ou sous anticoagulants; le temps de prothrombine est surveillé et de la vitamine K administrée si nécessaire.

## Médicaments apparentés

- [Céfalexine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefalexine/)
- [Céfoxitine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefoxitine/)
- [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/)
- [Nafcilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nafcilline/)

## Maladies liées

- [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)
- [Cellulite (dermohypodermite) de la jambe](https://durgical.com/fr/maladies/cellulite-de-la-jambe/)
- [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/)
- [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cefazolin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682731.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFAZOLIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=197d5702-2c20-480e-8246-4d0d21f871be) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/