[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Céfotaxime # Céfotaxime ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Céphalosporine intraveineuse de 3e génération qui franchit les méninges enflammées; utilisée dans la méningite et le sepsis, y compris chez le nouveau-né. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes) **Used for** Méningite et ventriculite à méningocoque · Septicémie **Key effects** Douleur · Éruption cutanée · Diarrhée **Monitor** Fonction rénale **ATC** J01DD01 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Céfotaxime ⓘ La figure montre la PLP1b de Streptococcus pneumoniae acylée par le céfotaxime; le ligand est la forme liée, qui perd son groupement en 3'. **Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 2XD1 (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2XD1) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le céfotaxime acyle les PLP et bloque la synthèse de la paroi. Il est stable vis-à-vis de nombreuses β-lactamases et très actif contre les pneumocoques, méningocoques, Haemophilus influenzae, gonocoques et entérobactéries. Son métabolite désacétylé est également bactéricide. Il ne couvre pas Listeria, les entérocoques ni Pseudomonas, et les BLSE l'hydrolysent. - Atteint le liquide cérébrospinal lorsque les méninges sont enflammées - Acyle les PLP des pneumocoques, méningocoques et Haemophilus - La réticulation du peptidoglycane s'arrête - La bactérie se lyse ## Indications - Méningite et ventriculite à méningocoque, H. influenzae, pneumocoque ou entérobactéries; chez le nouveau-né, avec l'ampicilline. [Méningite bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - Septicémie. [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - Infections des voies respiratoires basses, y compris la pneumonie. [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - Gonococcie. [Gonococcie (blennorragie) →](https://durgical.com/fr/maladies/gonococcie/) - Infections urinaires à bactéries à Gram négatif sensibles. [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Douleur, induration et phlébite au point d'injection - Éruption cutanée, prurit, fièvre - Diarrhée, nausées ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère - Arythmies potentiellement mortelles après un bolus rapide par cathéter veineux central ## Contre-indications - Antécédent d'hypersensibilité à cette céphalosporine ou à une autre; prudence, et parfois contre-indication, après une anaphylaxie aux pénicillines ou à d'autres β-lactamines ## Interactions principales **Probénécide** Diminue la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés. **Aminosides** Ils peuvent être associés, mais la fonction rénale est surveillée en raison de la toxicité rénale et auditive des aminosides. ## Surveillance - Fonction rénale - Réponse clinique et cultures du liquide cérébrospinal dans la méningite ## Administration et sécurité - Voie intraveineuse ou intramusculaire. - Jamais en bolus rapide par voie centrale: des arythmies graves ont été rapportées; il est injecté lentement ou perfusé. - Ne pas confondre le céfotaxime avec la céfoxitine ou la ceftriaxone. ## Grossesse et allaitement Les études animales n'ont pas montré de danger fœtal et il n'existe pas d'études contrôlées chez la femme enceinte; utilisé en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction. - Surveiller le rythme cardiaque lors d'une administration par voie centrale. - Surveiller le point d'injection à la recherche d'une phlébite. - Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse ou intramusculaire. **Métabolisme** Partiellement transformé en désacétylcéfotaxime, un métabolite actif. **Élimination** Par le rein. **Demi-vie** Environ 1 heure chez l'adulte; plus longue chez le nouveau-né de faible poids de naissance. ## Moyen mnémotechnique « Céfo-TAXI vers les méninges »: le taxi de troisième génération qui transporte le médicament dans le liquide cérébrospinal enflammé; simplement, jamais en bolus par voie centrale. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel métabolite du céfotaxime contribue à son effet? Le désacétylcéfotaxime, son principal métabolite, également bactéricide et éliminé par le rein. ## Quel est le risque d'administrer le céfotaxime en bolus rapide par voie centrale? Des arythmies potentiellement mortelles; il est administré lentement ou en perfusion. ## Quel médicament ajoute-t-on au céfotaxime dans la méningite néonatale, et pourquoi? L'ampicilline, pour couvrir Listeria monocytogenes (et les entérocoques), qui ne répondent pas aux céphalosporines. ## Médicaments apparentés - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) - [Ampicilline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ampicilline/) - [Céfixime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefixime/) ## Maladies liées - [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/) - [Gonococcie (blennorragie)](https://durgical.com/fr/maladies/gonococcie/) - [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Cefotaxime Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682765.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFOTAXIME injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed23b6bc-32c7-4c50-a53d-313ae78e5623) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2XD1: ACTIVE SITE RESTRUCTURING REGULATES LIGAND RECOGNITION IN CLASS A PENICILLIN-BINDING PROTEINS](https://www.rcsb.org/structure/2XD1) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefotaxime/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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