[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Céfotétan # Céfotétan ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Céphamycine injectable de deuxième génération couvrant aussi les anaérobies comme Bacteroides fragilis; prophylaxie chirurgicale et infections pelviennes. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: céfotétan disodique ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes) **Used for** Infections gynécologiques · Infections de la peau **Key effects** Diarrhée et nausées · Douleur **Monitor** Taux de prothrombine · Fonction rénale **ATC** J01DC05 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Céfotétan ⓘ Aucune structure du céfotétan lié à une PLP n'est publiée; la figure montre la céfoxitine, une autre céphamycine portant le même groupe 7-alpha-méthoxy, en train d'acyler la PLP5 d'E. coli. **Cible en 3D:** Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 3MZE (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le céfotétan acyle les protéines de liaison à la pénicilline et bloque la réticulation du peptidoglycane, ce qui entraîne la lyse de la bactérie. Son groupe 7-alpha-méthoxy (propre aux céphamycines) le protège de nombreuses bêta-lactamases et lui confère une activité contre les anaérobies digestifs comme B. fragilis ainsi que contre les entérobactéries. - Le groupe 7-alpha-méthoxy résiste à de nombreuses bêta-lactamases - Acyle les PLP de la paroi bactérienne - La réticulation du peptidoglycane s'arrête - La bactérie est lysée (bactéricide) ## Indications - Infections gynécologiques, dont les infections génitales hautes en association [Infection génitale haute (salpingite) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-genitale-haute/) - Infections intra-abdominales impliquant des anaérobies [Abcès intra-abdominal →](https://durgical.com/fr/maladies/abces-intra-abdominal/) - Infections urinaires à bactéries sensibles [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) - Infections de la peau, des tissus mous, des os, des articulations et des voies respiratoires basses - Antibioprophylaxie avant une chirurgie propre-contaminée ou contaminée (par exemple colorectale ou gynécologique) ## Effets indésirables ### Fréquents - Diarrhée et nausées - Douleur, rougeur ou phlébite au point d'injection - Éruption cutanée et démangeaisons - Éosinophilie et élévation transitoire des enzymes hépatiques ### Graves (rares, importants) - Anémie hémolytique immune, plus fréquente qu'avec les autres céphalosporines; des cas mortels sont rapportés - Hypoprothrombinémie et saignements, surtout en cas de carence en vitamine K ou sous anticoagulants - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite mortelle - Anaphylaxie; réactivité croisée possible chez les personnes allergiques à la pénicilline ## Contre-indications - Allergie aux céphalosporines - Antécédent d'anémie hémolytique associée aux céphalosporines ## Interactions principales **Alcool** Réaction de type disulfirame (bouffées de chaleur, sueurs, céphalées, tachycardie) pendant le traitement et jusqu'à 72 heures après la dernière dose. **Aminosides** La néphrotoxicité peut augmenter; la fonction rénale est surveillée et les deux ne sont pas mélangés dans la même solution. **Tests de glycosurie par réduction du cuivre** Faux positifs; on utilise plutôt des méthodes enzymatiques (glucose oxydase). ## Surveillance - Taux de prothrombine, surtout chez les personnes dénutries, en cas d'hépatopathie ou d'anticoagulation - Numération formule sanguine et signes d'hémolyse (pâleur, urines foncées, ictère) - Fonction rénale en cas d'association à un aminoside ## Administration et sécurité - IV ou IM; la poudre est reconstituée selon les instructions du produit - Non mélangé dans la même solution que les aminosides - Nom proche de céfoxitine, céfotaxime et ceftazidime: l'étiquette est vérifiée avant l'administration ## Grossesse et allaitement Les études animales n'ont montré aucun effet nocif sur le fœtus, mais les études humaines adéquates manquent; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Interroger sur une allergie à la pénicilline et aux céphalosporines avant la première dose - Expliquer que l'alcool est évité pendant le traitement et les trois jours qui suivent - Surveiller saignements, pâleur, urines foncées ou ictère - Surveiller une diarrhée aqueuse ou sanglante, même plusieurs semaines plus tard - Prévenir qu'il peut diminuer l'effet des contraceptifs hormonaux ## Pharmacocinétique **Absorption** Non absorbé par voie orale; administré par voie IV ou IM. **Élimination** Surtout rénale: 51 % à 81 % sont éliminés sous forme inchangée dans les urines en 24 heures; épuré par hémodialyse. **Demi-vie** 3 à 4,6 heures; plus longue quand la fonction rénale diminue. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: «TETan, TETrazole»: le céfoTÉTan porte un cycle thiotétrazole qui apporte deux problèmes, une réaction de type disulfirame avec l'alcool et des saignements par baisse de la prothrombine. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel groupe chimique permet au céfotétan de résister à de nombreuses bêta-lactamases et de couvrir B. fragilis? Le groupe 7-alpha-méthoxy des céphamycines, le même que celui de la céfoxitine. ## Un patient présente bouffées de chaleur, sueurs et tachycardie après avoir bu de l'alcool deux jours après du céfotétan. Que s'est-il passé? Une réaction de type disulfirame, liée au groupe thiotétrazole du céfotétan; elle peut survenir jusqu'à 72 heures après la dose. ## Quel test de coagulation surveille-t-on avec le céfotétan, et pourquoi? Le taux de prothrombine, car le céfotétan peut provoquer une hypoprothrombinémie et des saignements, surtout en cas de carence en vitamine K. ## Quelle réaction hématologique grave est plus fréquente avec le céfotétan qu'avec les autres céphalosporines? L'anémie hémolytique immune, qui peut être mortelle; un antécédent est une contre-indication. ## Médicaments apparentés - [Céfoxitine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefoxitine/) - [Céfuroxime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefuroxime/) - [Céfazoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/) ## Maladies liées - [Infection génitale haute (salpingite)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-genitale-haute/) - [Abcès intra-abdominal](https://durgical.com/fr/maladies/abces-intra-abdominal/) - [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CEFOTETAN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33b13b93-58ce-44c7-b9a2-af3b3a333f80) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cefotetan Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefotetan/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefotetan/