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# Céfoxitine

## Bêta-lactamines?

Bêta-lactamines

Céphamycine intraveineuse de 2e génération active contre les anaérobies comme Bacteroides fragilis; pour les infections abdominales et pelviennes mixtes.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/)

**Target**
Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)

**Used for**
Infections gynécologiques · Antibioprophylaxie

**Key effects**
Thrombophlébite au point de perfusion · Diarrhée

**Monitor**
Fonction rénale · Point de perfusion

**ATC**
J01DC01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)**Céfoxitine

ⓘ La figure montre la PLP5 d'E. coli (une DD-carboxypeptidase) en complexe acyl-enzyme avec la céfoxitine.

**Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 3MZE (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La céfoxitine est une céphamycine, avec un groupement méthoxy en position 7 du noyau; elle est stable vis-à-vis de nombreuses β-lactamases, y compris celles de Bacteroides fragilis, et plus stable que les autres céphalosporines vis-à-vis des BLSE. Elle acyle les PLP et bloque la synthèse de la paroi. Elle couvre les cocci à Gram positif sensibles, les entérobactéries et les anaérobies, mais elle est moins active contre H. influenzae et ne couvre ni les entérocoques ni Pseudomonas.

- Résiste aux β-lactamases des anaérobies
- Acyle les PLP de Bacteroides et des entérobactéries
- La réticulation du peptidoglycane s'arrête
- La bactérie se lyse

## Indications

- Infections intra-abdominales comme les péritonites et les abcès à bactéries à Gram négatif et anaérobies. [Péritonite →](https://durgical.com/fr/maladies/peritonite/)
- Infections gynécologiques, y compris l'infection génitale haute (maladie inflammatoire pelvienne). [Infection génitale haute (salpingite) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-genitale-haute/)
- Infections anaérobies mixtes comme la diverticulite. [Maladie diverticulaire et diverticulite →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-diverticulaire-et-diverticulite/)
- Antibioprophylaxie en chirurgie digestive, lors de l'hystérectomie et de la césarienne.

## Effets indésirables

### Fréquents

- Thrombophlébite au point de perfusion
- Éruption cutanée, éosinophilie
- Diarrhée

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie
- Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère
- Néphrotoxicité en association avec les aminosides

## Contre-indications

- Hypersensibilité à la céfoxitine ou à d'autres céphalosporines

## Interactions principales

**Aminosides**
Néphrotoxicité accrue; la fonction rénale est surveillée.

**Probénécide**
Diminue la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés.

**Créatinine dosée par la méthode de Jaffé**
Des taux élevés de céfoxitine donnent une créatinine faussement élevée; ne pas prélever juste après une dose.

## Surveillance

- Fonction rénale (avec une méthode de dosage de la créatinine non affectée)
- Point de perfusion

## Administration et sécurité

- Voie intraveineuse, en injection lente ou en perfusion.
- Pour la créatinine, programmer le prélèvement en fonction de la dose (fausses élévations).
- Ne pas confondre la céfoxitine avec le céfotaxime ou la ceftriaxone.

## Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont pas montré de danger fœtal et il n'existe pas d'études contrôlées chez la femme enceinte; utilisée en cas de nécessité évidente.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
- Changer régulièrement de point de perfusion et le surveiller à la recherche d'une thrombophlébite.
- Surveiller la diurèse et la créatinine, d'autant plus avec les aminosides.
- Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie intraveineuse uniquement.

**Élimination**
Par le rein, sous forme inchangée; adaptation en cas d'insuffisance rénale.

**Demi-vie**
Courte, 41 à 59 minutes.

## Moyen mnémotechnique

« Céfoxitine = eXcellente sur les anaérobies »: la céphamycine qui atteint Bacteroides fragilis dans l'abdomen et le pelvis.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel anaérobie important la céfoxitine couvre-t-elle, contrairement au céfuroxime?

Bacteroides fragilis; c'est pourquoi la céfoxitine est utilisée dans les infections abdominales et pelviennes mixtes.

## Pourquoi la céfoxitine peut-elle fausser un résultat de créatinine?

À forte concentration, elle interfère avec la méthode de Jaffé et donne de fausses élévations.

## Dans quelles infections la céfoxitine est-elle utilisée en raison de son spectre?

Les infections mixtes aérobies-anaérobies comme les infections intra-abdominales et pelviennes, et l'antibioprophylaxie en chirurgie digestive et gynécologique.

## Médicaments apparentés

- [Céfuroxime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefuroxime/)
- [Céfazoline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefazoline/)
- [Ampicilline + sulbactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ampicilline-sulbactam/)

## Maladies liées

- [Péritonite](https://durgical.com/fr/maladies/peritonite/)
- [Infection génitale haute (salpingite)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-genitale-haute/)
- [Maladie diverticulaire et diverticulite](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-diverticulaire-et-diverticulite/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cefoxitin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682737.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFOXITIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=658a0dc6-6da5-44dc-94f2-1211619297f7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3MZE: Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefoxitine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefoxitine/