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# Ceftazidime + avibactam

## Bêta-lactamines?

Bêta-lactamines

Ceftazidime protégée par l'avibactam, un inhibiteur non β-lactame actif sur KPC et OXA-48; réservée aux bactéries à Gram négatif résistantes.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: ceftazidime-avibactam

## Fiche rapide

**Group**
[Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/)

**Target**
PBP bactériennes (ceftazidime) et β-lactamases de classe A, C et certaines de classe D (avibactam)

**Used for**
Infections intra-abdominales compliquées

**Key effects**
Nausées · Douleurs abdominales

**Monitor**
Créatinine · Cultures et type de carbapénémase

**ATC**
J01DD52

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**PBP bactériennes (ceftazidime) et β-lactamases de classe A, C et certaines de classe D (avibactam)**Ceftazidime + avibactam

ⓘ La figure montre l'avibactam lié de façon covalente à la carbapénémase KPC-2 de Klebsiella pneumoniae.

**Cible en 3D:** PBP bactériennes (ceftazidime) et β-lactamases de classe A, C et certaines de classe D (avibactam). Structure PDB 4ZBE (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4ZBE) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

La ceftazidime acyle les PBP des bactéries à Gram négatif, y compris Pseudomonas aeruginosa. L'avibactam est un inhibiteur de β-lactamases non β-lactame, actif sur les enzymes de classe A d'Ambler, y compris les carbapénémases KPC, de classe C (AmpC) et certaines enzymes de classe D comme OXA-48. Il n'inhibe pas les métallo-β-lactamases (classe B, comme NDM) et échoue donc contre ces souches.

- L'avibactam se lie à la sérine de KPC, AmpC ou OXA-48
- La β-lactamase est inhibée et ne peut pas détruire la ceftazidime
- La ceftazidime acyle la PBP3 des bactéries à Gram négatif
- La bactérie ne peut pas former son septum et se lyse

## Indications

- Infections intra-abdominales compliquées, avec le métronidazole. [Péritonite →](https://durgical.com/fr/maladies/peritonite/)
- Infections urinaires compliquées, y compris la pyélonéphrite. [Pyélonéphrite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/)
- Pneumonie acquise à l'hôpital et pneumonie acquise sous ventilation mécanique.

## Effets indésirables

### Fréquents

- Nausées, vomissements, diarrhée, constipation
- Douleurs abdominales, vertiges, céphalées

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie
- Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère

## Contre-indications

- Hypersensibilité grave à l'un des composants ou à d'autres β-lactamines

## Interactions principales

**Probénécide**
Réduit la sécrétion tubulaire: taux de β-lactamine plus élevés et plus prolongés.

## Surveillance

- Créatinine (adaptation de la dose)
- Cultures et type de carbapénémase (KPC, OXA-48 ou métallo-β-lactamase)

## Administration et sécurité

- Perfusion intraveineuse uniquement.
- Ne pas confondre avec la ceftazidime seule: le spectre diffère.
- Elle est réservée aux infections à bactéries à Gram négatif résistantes, dans le cadre du programme de bon usage des antimicrobiens.

## Grossesse et allaitement

Les données chez la femme enceinte sont limitées; elle n'est utilisée que si le bénéfice justifie le risque, et toute grossesse est signalée à l'équipe.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose: demander s'il existe une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et quelle a été la réaction.
- Surveiller la créatinine et la diurèse.
- Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Voie intraveineuse uniquement.

**Élimination**
Les deux composants par le rein; adaptation en cas d'insuffisance rénale.

## Moyen mnémotechnique

« AVIbactam = avion de secours contre KPC »: il atterrit là où la ceftazidime seule ne le peut pas, mais pas sur les métallo-β-lactamases (NDM).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles β-lactamases l'avibactam inhibe-t-il, et lesquelles non?

Il inhibe la classe A (y compris KPC), la classe C (AmpC) et certaines de classe D comme OXA-48; il n'inhibe pas les métallo-β-lactamases (classe B).

## Qu'est-ce qui distingue chimiquement l'avibactam de l'acide clavulanique ou du tazobactam?

Ce n'est pas une β-lactamine, alors que les inhibiteurs classiques ressemblent aux β-lactamines; il couvre aussi des classes de β-lactamases qu'ils n'inhibent pas.

## À quel médicament l'associe-t-on dans les infections intra-abdominales, et pourquoi?

Au métronidazole, pour couvrir les anaérobies.

## Médicaments apparentés

- [Ceftazidime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime/)
- [Ceftolozane + tazobactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftolozane-tazobactam/)
- [Céfidérocol](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefiderocol/)
- [Pipéracilline + tazobactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/piperacilline-tazobactam/)

## Maladies liées

- [Péritonite](https://durgical.com/fr/maladies/peritonite/)
- [Pyélonéphrite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/pyelonephrite-aigue/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Ceftazidime and Avibactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4ZBE: Crystal structure of KPC-2 beta-lactamase complexed with avibactam](https://www.rcsb.org/structure/4ZBE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime-avibactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime-avibactam/