[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) › Ceftazidime # Ceftazidime ## Bêta-lactamines? Bêta-lactamines Céphalosporine intraveineuse de troisième génération active contre Pseudomonas aeruginosa, pour les infections hospitalières graves. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) **Target** Protéines liant la pénicilline, principalement la PLP3 **Used for** Infections urinaires compliquées **Key effects** Phlébite ou douleur au point d'injection · Diarrhée **Monitor** Créatinine et diurèse · État neurologique **ATC** J01DD02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**Protéines liant la pénicilline, principalement la PLP3**Ceftazidime ⓘ La figure montre la PLP3 de Pseudomonas aeruginosa acylée par la ceftazidime, liée à la sérine du site actif. **Cible en 3D:** Protéines liant la pénicilline, principalement la PLP3. Structure PDB 3PBO (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBO) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La ceftazidime acyle les PLP, principalement la PLP3 des bacilles à Gram négatif. Sa chaîne latérale la rend stable vis-à-vis de nombreuses β-lactamases et lui permet de traverser la membrane externe de Pseudomonas aeruginosa: c'est la céphalosporine de troisième génération dotée d'une activité utile contre ce germe. En contrepartie, elle est faible contre les bactéries à Gram positif comme les staphylocoques. Les BLSE et les β-lactamases AmpC l'hydrolysent. - Traverse la membrane externe de Pseudomonas - Acyle la PLP3, qui construit le septum de division - La bactérie croît en filaments sans se diviser - La paroi cède et la bactérie se lyse ## Indications - Pneumonie acquise à l'hôpital et autres infections respiratoires basses à Pseudomonas et autres bactéries à Gram négatif. - Infections urinaires compliquées. [Infection urinaire (cystite aiguë) →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) - Sepsis à bactéries à Gram négatif sensibles. [Sepsis et choc septique →](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - Méningite à Pseudomonas ou à d'autres bactéries à Gram négatif sensibles. [Méningite bactérienne →](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - Infections osseuses et articulaires à bactéries à Gram négatif. [Ostéomyélite (ostéite) →](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Phlébite ou douleur au point d'injection - Diarrhée, nausées - Éruption cutanée, éosinophilie, test de Coombs positif ### Graves (rares, importants) - Anaphylaxie - Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère - Neurotoxicité en cas d'accumulation dans l'insuffisance rénale: encéphalopathie, myoclonies, convulsions et état de mal épileptique non convulsif ## Contre-indications - Hypersensibilité à la ceftazidime ou à d'autres céphalosporines ## Interactions principales **Aminosides et diurétiques puissants comme le furosémide** Risque accru de néphrotoxicité; la fonction rénale est surveillée. **Chloramphénicol** Antagonisme in vitro; l'association est évitée. **Anticoagulants oraux (warfarine)** Les céphalosporines peuvent abaisser le taux de prothrombine; l'INR est surveillé. ## Surveillance - Créatinine et diurèse - État neurologique en cas d'insuffisance rénale - Cultures et antibiogrammes ## Administration et sécurité - Voie intraveineuse ou intramusculaire profonde. - Ne pas confondre la ceftazidime avec la ceftriaxone ni avec l'association ceftazidime + avibactam. ## Grossesse et allaitement Les études animales n'ont pas montré de danger fœtal et il n'existe pas d'études contrôlées chez la femme enceinte; utilisée en cas de nécessité évidente. ## Soins infirmiers - Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction. - En cas d'insuffisance rénale, surveiller confusion, myoclonies ou convulsions (accumulation du médicament). - Surveiller la diurèse et la créatinine, d'autant plus avec les aminosides. - Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement. ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse ou intramusculaire. **Distribution** Faible liaison aux protéines; atteint le liquide cérébrospinal lorsque les méninges sont enflammées. **Élimination** Presque exclusivement par le rein, sous forme inchangée; adaptation en cas d'insuffisance rénale. **Demi-vie** Environ 2 heures; bien plus longue lorsque la fonction rénale est diminuée. ## Moyen mnémotechnique « CefTAZidime, l'attaquante de Pseudomonas »: l'agent de troisième génération qui atteint bien Pseudomonas mais touche à peine les bactéries à Gram positif. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi le spectre de la ceftazidime diffère-t-il de celui de la ceftriaxone? La ceftazidime est active contre Pseudomonas aeruginosa mais faible contre les bactéries à Gram positif; la ceftriaxone couvre bien les pneumocoques et les streptocoques, mais pas Pseudomonas. ## Un patient en insuffisance rénale sous ceftazidime présente confusion et myoclonies. Que suspecte-t-on? Une neurotoxicité par accumulation du médicament (encéphalopathie, myoclonies, voire état de mal épileptique non convulsif); la dose est réévaluée en fonction de la fonction rénale. ## Quelles enzymes bactériennes inactivent la ceftazidime? Les β-lactamases à spectre étendu (BLSE), les enzymes AmpC et les carbapénémases; c'est pourquoi elle a été associée à l'avibactam. ## Médicaments apparentés - [Céfépime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefepime/) - [Ceftazidime + avibactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime-avibactam/) - [Pipéracilline + tazobactam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/piperacilline-tazobactam/) - [Ceftriaxone](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftriaxone/) ## Maladies liées - [Infection urinaire (cystite aiguë)](https://durgical.com/fr/maladies/infection-urinaire/) - [Sepsis et choc septique](https://durgical.com/fr/maladies/sepsis-et-choc-septique/) - [Méningite bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/meningite-bacterienne/) - [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) [← Retour à la classe: Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Ceftazidime Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTAZIDIME injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22d6534c-4488-48a1-8d78-e2fb908259de) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBO: Crystal structure of PBP3 complexed with ceftazidime](https://www.rcsb.org/structure/3PBO) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/ceftazidime/