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# Céfuroxime

## Bêta-lactamines?

Bêta-lactamines

Céphalosporine de deuxième génération, orale (céfuroxime axétil) ou intraveineuse, pour sinusites, otites, pneumonies et maladie de Lyme précoce.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: céfuroxime axétil

## Fiche rapide

**Group**
[Bêta-lactamines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/beta-lactamines/)

**Target**
Protéine liant la pénicilline 2x (PLP2x) et autres PLP

**Used for**
Sinusite bactérienne aiguë · Otite moyenne aiguë

**Key effects**
Diarrhée · Vaginite

**Monitor**
Réponse clinique · Fonction rénale

**ATC**
J01DC02

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

✂**Protéine liant la pénicilline 2x (PLP2x) et autres PLP**Céfuroxime

ⓘ La figure montre la PLP2x de Streptococcus pneumoniae acylée par le céfuroxime, lié à la sérine du site actif.

**Cible en 3D:** Protéine liant la pénicilline 2x (PLP2x) et autres PLP. Structure PDB 1QMF (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1QMF) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le céfuroxime acyle les PLP. Agent de deuxième génération, il garde son activité contre les cocci à Gram positif et y ajoute Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis producteurs de β-lactamases, ainsi que certaines entérobactéries. Il ne couvre pas Bacteroides fragilis, les entérocoques ni Pseudomonas. La forme orale est une prodrogue (ester axétil) hydrolysée dans l'intestin pour libérer le céfuroxime.

- L'ester axétil est hydrolysé et libère le céfuroxime
- Résiste aux β-lactamases d'Haemophilus et de Moraxella
- Acyle les PLP et bloque la réticulation
- La bactérie se lyse

## Indications

- Sinusite bactérienne aiguë. [Rhinosinusite aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/)
- Otite moyenne aiguë. [Otite moyenne aiguë →](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/)
- Angine et amygdalite. [Angine streptococcique →](https://durgical.com/fr/maladies/angine-streptococcique/)
- Pneumonie communautaire (forme intraveineuse) et exacerbations de bronchite chronique. [Pneumonie aiguë communautaire →](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)
- Maladie de Lyme précoce (érythème migrant).

## Effets indésirables

### Fréquents

- Diarrhée, nausées, vomissements
- Vaginite
- Réaction de Jarisch-Herxheimer lors du traitement de la maladie de Lyme

### Graves (rares, importants)

- Anaphylaxie
- Diarrhée à Clostridioides difficile, de légère à colite sévère

## Contre-indications

- Hypersensibilité connue (par exemple anaphylaxie) au céfuroxime ou à d'autres β-lactamines

## Interactions principales

**Antiacides, anti-H2 et inhibiteurs de la pompe à protons**
Diminution de la biodisponibilité du céfuroxime axétil; les anti-H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons sont évités.

**Probénécide**
Augmente l'exposition au céfuroxime; l'association n'est pas recommandée.

**Dosages du glucose**
Faux positif urinaire avec la réduction du cuivre et faux négatif sanguin avec la méthode au ferricyanure.

## Surveillance

- Réponse clinique
- Fonction rénale en cas d'insuffisance rénale

## Administration et sécurité

- Le comprimé est avalé entier, pendant ou en dehors des repas; la suspension buvable n'est pas interchangeable avec les comprimés.
- Il existe du céfuroxime axétil oral et du céfuroxime sodique intraveineux: ne pas confondre les voies.
- Ne pas confondre le céfuroxime avec le céfotaxime ou la céfoxitine.

## Grossesse et allaitement

Des décennies d'utilisation des céphalosporines pendant la grossesse n'ont pas montré davantage de malformations ni de fausses couches.

## Soins infirmiers

- Avant la première dose: rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
- Vérifier si le patient prend des antiacides ou des antisécrétoires gastriques.
- Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.
- Dans la maladie de Lyme, prévenir d'une possible fièvre ou d'un malaise dans les premières heures (Jarisch-Herxheimer).

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Le céfuroxime axétil est une prodrogue orale; les médicaments qui réduisent l'acidité gastrique diminuent sa biodisponibilité.

**Élimination**
Par le rein, sous forme inchangée; la demi-vie s'allonge en cas d'insuffisance rénale.

## Moyen mnémotechnique

« Céfuroxime = respiratoire »: un agent de deuxième génération qui vient à bout de la β-lactamase d'Haemophilus et de Moraxella, maîtres des sinusites et des otites. En prime: la maladie de Lyme précoce.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que gagne le céfuroxime par rapport à une céphalosporine de première génération?

Une activité contre Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis producteurs de β-lactamases, d'où son efficacité dans les sinusites, otites et pneumonies.

## Quels médicaments réduisent l'absorption du céfuroxime axétil?

Ceux qui diminuent l'acidité gastrique: antiacides, anti-H2 et inhibiteurs de la pompe à protons.

## Quel spirochète le céfuroxime axétil traite-t-il?

Borrelia burgdorferi, dans la maladie de Lyme précoce (érythème migrant).

## Médicaments apparentés

- [Céfoxitine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefoxitine/)
- [Amoxicilline + acide clavulanique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/amoxicilline-acide-clavulanique/)
- [Céfixime](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefixime/)

## Maladies liées

- [Rhinosinusite aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/rhinosinusite-aigue/)
- [Otite moyenne aiguë](https://durgical.com/fr/maladies/otite-moyenne-aigue/)
- [Angine streptococcique](https://durgical.com/fr/maladies/angine-streptococcique/)
- [Pneumonie aiguë communautaire](https://durgical.com/fr/maladies/pneumonie-aigue-communautaire/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601206.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=15cabe73-f39d-4798-a840-115fe94f8f96) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1QMF) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefuroxime/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cefuroxime/