[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) › Cénobamate # Cénobamate ## Médicaments antiépileptiques? Médicaments antiépileptiques Médicament oral récent contre les crises focales difficiles à contrôler chez l'adulte. Il est augmenté très lentement et peut raccourcir l'intervalle QT. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) **Target** Canaux sodiques voltage-dépendants (courant persistant) et récepteur GABA-A **Used for** Crises à début partiel **Key effects** Somnolence · Vision double ou floue **Monitor** ECG en cas de risque · Peau · Bilan hépatique **ATC** N03AX25 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action Le mécanisme du cénobamate n'est pas entièrement compris. Il semble renforcer l'inactivation rapide et lente des canaux sodiques voltage-dépendants et inhiber le courant sodique persistant; il agit aussi comme modulateur allostérique positif du récepteur GABA-A. Ces deux effets réduisent les décharges neuronales répétitives. - Le cénobamate inhibe le courant sodique persistant - Il renforce aussi l'inhibition GABA-A - Les décharges neuronales répétitives diminuent - Moins de crises focales ## Indications - Crises à début partiel (focales) chez l'adulte, en monothérapie ou en association [Épilepsie et crises d'épilepsie →](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence, vertiges et fatigue - Vision double ou floue - Mauvaise coordination et troubles de l'équilibre - Céphalées et nausées - Difficultés à lire, écrire ou parler ### Graves (rares, importants) - DRESS: fièvre, éruption, adénopathies et atteinte d'organes - Raccourcissement de l'intervalle QT - Atteinte hépatique - Idées ou comportements suicidaires ## Contre-indications - Syndrome du QT court familial - Allergie au cénobamate ou à l'un des composants du produit ## Interactions principales **Contraceptifs hormonaux** Le cénobamate induit le CYP3A4 et peut les rendre moins efficaces **Alcool et autres sédatifs** Somnolence accrue et moins bonne coordination ## Surveillance - ECG en cas de risque de trouble du rythme - Peau, fièvre et adénopathies dans les premières semaines (DRESS) - Bilan hépatique - Humeur et idées suicidaires ## Administration et sécurité - Comprimé oral une fois par jour, avec ou sans nourriture - Augmenté lentement sur plusieurs semaines; cette titration lente diminue le risque de DRESS - Le comprimé peut être écrasé et mélangé à de l'eau pour une sonde nasogastrique - Il peut entraîner une dépendance et n'est pas arrêté brutalement ## Grossesse et allaitement Les informations pendant la grossesse sont limitées; la contraception et les projets de grossesse sont discutés avec l'équipe soignante. ## Soins infirmiers - Rechercher un syndrome du QT court familial avant l'instauration - Enseigner les signes du DRESS: fièvre, éruption, adénopathies - Conseiller une autre méthode contraceptive en cas de contraception hormonale - Évaluer la vigilance et le risque de chute ## Pharmacocinétique **Absorption** Biodisponible par voie orale; pris une fois par jour **Métabolisme** Dans le foie par plusieurs CYP et par glucuronoconjugaison; il induit le CYP3A4 **Demi-vie** Longue, et elle peut s'allonger encore aux doses élevées (cinétique non linéaire) ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais « CENObamate goes CEntimetre by centimetre » (le cénobamate avance centimètre par centimètre): la montée lente prévient le DRESS, et le QT raccourcit au lieu de s'allonger. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle cardiopathie héréditaire contre-indique le cénobamate? Le syndrome du QT court familial. ## Pourquoi le cénobamate est-il augmenté très lentement? La titration lente diminue le risque de DRESS (réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques). ## Quelles deux actions sont proposées pour le cénobamate? L'inhibition du courant sodique persistant et la modulation allostérique positive du récepteur GABA-A. ## Médicaments apparentés - [Lacosamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lacosamide/) - [Lamotrigine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lamotrigine/) - [Carbamazépine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/carbamazepine/) ## Maladies liées - [Épilepsie et crises d'épilepsie](https://durgical.com/fr/maladies/epilepsie-et-crises-d-epilepsie/) [← Retour à la classe: Médicaments antiépileptiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/medicaments-antiepileptiques/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Cenobamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX25) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cenobamate/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cenobamate/