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# Certolizumab pégol

## Inhibiteurs du TNF?

Inhibiteurs du TNF

Un fragment d'anticorps anti-TNF (Fab) attaché au polyéthylène glycol, injecté sous la peau dans la maladie de Crohn et les rhumatismes inflammatoires.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Inhibiteurs du TNF](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/inhibiteurs-du-tnf/)

**Target**
Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α)

**Used for**
Maladie de Crohn · Polyarthrite rhumatoïde

**Key effects**
Réactions au point d'injection · Éruption cutanée

**Monitor**
Test de tuberculose latente avant

**ATC**
L04AB05

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

◆**Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α)**Certolizumab pégol

ⓘ La figure montre le TNF-α lié au Fab du certolizumab (sans sa chaîne de polyéthylène glycol).

**Cible en 3D:** Facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α). Structure PDB 5WUX (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5WUX) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer

Le certolizumab pégol est un fragment Fab humanisé dirigé contre le TNF-α, lié au polyéthylène glycol (PEG). Il neutralise le TNF soluble et membranaire. Dépourvu de partie Fc, il ne fixe pas le complément et n'entraîne pas de cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps; la chaîne de PEG prolonge sa présence dans l'organisme.

- Un Fab humanisé se lie au TNF-α
- La chaîne de PEG prolonge sa durée d'action
- Pas de Fc: pas d'activation du complément
- L'inflammation induite par le TNF diminue

## Indications

- Maladie de Crohn [Maladie de Crohn →](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- Polyarthrite rhumatoïde [Polyarthrite rhumatoïde →](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- Rhumatisme psoriasique [Rhumatisme psoriasique →](https://durgical.com/fr/maladies/rhumatisme-psoriasique/)
- Spondylarthrite ankylosante et spondyloarthrite axiale non radiographique [Spondylarthrite ankylosante →](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- Psoriasis en plaques [Psoriasis →](https://durgical.com/fr/maladies/psoriasis/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Infections des voies respiratoires supérieures
- Réactions au point d'injection
- Éruption cutanée

### Graves (rares, importants)

- Infections graves (bactériennes, virales, fongiques et opportunistes) pouvant nécessiter une hospitalisation ou être mortelles
- Réactivation d'une tuberculose latente ou d'une hépatite B
- Lymphomes et autres cancers, y compris chez l'enfant et le jeune adulte; lymphome T hépatosplénique chez les jeunes atteints de maladie inflammatoire chronique de l'intestin
- Insuffisance cardiaque nouvelle ou aggravée
- Maladie démyélinisante (sclérose en plaques, névrite optique, syndrome de Guillain-Barré)
- Syndrome lupique; cytopénies

## Contre-indications

- Infection grave active, y compris une tuberculose active
- Hypersensibilité au certolizumab pégol

## Interactions principales

**Anakinra ou abatacept**
Davantage d'infections graves sans bénéfice supplémentaire; pas d'association.

**Vaccins vivants**
Risque d'infection par la souche vaccinale; évités pendant le traitement.

**Autres immunosuppresseurs (glucocorticoïdes, méthotrexate, azathioprine)**
Risque infectieux additif; l'azathioprine ou la mercaptopurine associée à un anti-TNF a été liée au lymphome T hépatosplénique.

## Surveillance

- Test de tuberculose latente avant de commencer, et surveillance d'une tuberculose active pendant et après le traitement même si le test était négatif
- Dépistage de l'hépatite B avant de commencer
- Signes d'infection à chaque consultation
- Examen de la peau à la recherche de cancers

## Administration et sécurité

- Injection sous-cutanée; alterner les sites.
- La seringue préremplie peut contenir du latex: rechercher une allergie au latex chez la personne traitée et chez celle qui injecte.

## Grossesse et allaitement

L'équipe soignante évalue les bénéfices et les risques; le médecin de l'enfant est informé de l'exposition pendant la grossesse avant tout vaccin vivant.

## Soins infirmiers

- Vérifier que le test de tuberculose latente et le dépistage de l'hépatite B ont été faits (et traités s'ils sont positifs) avant la première dose.
- Ne pas administrer la dose pendant une infection active; signaler fièvre, toux, sueurs nocturnes ou perte de poids.
- Vérifier que les vaccinations sont à jour avant de commencer; les vaccins vivants sont évités pendant le traitement.
- Rechercher une insuffisance cardiaque et une maladie neurologique avant de commencer.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Injection sous-cutanée

**Métabolisme**
Le Fab est dégradé comme les autres protéines; le PEG est éliminé séparément

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: CERTOlizumab PEGol, « a Fab on a PEG — no Fc, no tail to wag »: un Fab sur un PEG, sans Fc, sans queue à remuer.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce qui distingue structurellement le certolizumab pégol des autres anticorps anti-TNF?

Il ne s'agit que d'un fragment Fab humanisé, sans partie Fc, attaché au polyéthylène glycol pour prolonger son action.

## Le certolizumab pégol comporte-t-il la même mise en garde sur la tuberculose que les autres inhibiteurs du TNF?

Oui: la tuberculose latente et l'hépatite B sont dépistées avant de commencer et les infections sont surveillées tout au long du traitement.

## Quelle maladie intestinale est une indication du certolizumab pégol?

La maladie de Crohn.

## Médicaments apparentés

- [Adalimumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/adalimumab/)
- [Infliximab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/infliximab/)
- [Golimumab](https://durgical.com/fr/pharmacologie/golimumab/)
- [Étanercept](https://durgical.com/fr/pharmacologie/etanercept/)

## Maladies liées

- [Maladie de Crohn](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-crohn/)
- [Polyarthrite rhumatoïde](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide/)
- [Rhumatisme psoriasique](https://durgical.com/fr/maladies/rhumatisme-psoriasique/)
- [Spondylarthrite ankylosante](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)
- [Psoriasis](https://durgical.com/fr/maladies/psoriasis/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Certolizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608041.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/certolizumab-pegol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/certolizumab-pegol/