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# Charbon activé

## Antidotes spécifiques?

Antidotes spécifiques

Poudre noire fine qui fixe de nombreux toxiques dans l'intestin pour en limiter l'absorption. Surtout utile tôt après l'ingestion, voies aériennes protégées.

Mis à jour 1 nov 2026

Aussi appelé: Charbon médicinal

## Fiche rapide

**Group**
[Antidotes spécifiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidotes-specifiques/)

**Target**
Adsorption du toxique dans la lumière intestinale

**Key effects**
Constipation · Nausées et vomissements · Selles noires

**Monitor**
Bruits intestinaux et selles en cas

**ATC**
A07BA01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

Le charbon activé possède une surface poreuse énorme qui adsorbe de nombreux médicaments et toxines dans le tube digestif, si bien qu'ils ne sont pas absorbés. Des doses répétées interrompent aussi le cycle entéro-hépatique de certains médicaments, en les ramenant dans l'intestin. Il ne fixe ni les métaux (fer, lithium, plomb, mercure), ni les alcools, ni les caustiques.

- Le toxique se trouve encore dans l'estomac ou l'intestin
- Le charbon l'adsorbe sur sa surface poreuse
- Moins de toxique atteint le sang
- Des doses répétées interrompent le cycle entéro-hépatique

## Indications

- Ingestion récente d'une quantité toxique d'une substance adsorbée par le charbon
- Doses répétées pour les médicaments à cycle entéro-hépatique, comme la carbamazépine, le phénobarbital, la dapsone, la quinine ou la théophylline

## Effets indésirables

### Fréquents

- Constipation
- Nausées et vomissements
- Selles noires

### Graves (rares, importants)

- Inhalation avec pneumopathie chimique
- Occlusion intestinale ou iléus, surtout avec des doses répétées
- Lésion pulmonaire si la sonde est mal placée

## Contre-indications

- Trouble de la conscience sans protection des voies aériennes
- Substances qu'il ne fixe pas: métaux (fer, lithium, plomb, mercure), alcools
- Caustiques (il masque la muqueuse à l'endoscopie) et hydrocarbures (risque d'inhalation)
- Occlusion intestinale ou risque d'hémorragie ou de perforation digestive

## Interactions principales

**Tout médicament ou antidote oral donné en même temps**
Il peut lui aussi être adsorbé et perdre son effet

## Surveillance

- Niveau de conscience et protection des voies aériennes
- Bruits intestinaux et selles en cas de doses répétées
- Signes d'inhalation

## Administration et sécurité

- Administré par voie orale ou par sonde nasogastrique/orogastrique, en suspension dans de l'eau ou du sérum physiologique, pas dans de l'eau distillée
- La position de la sonde est vérifiée avant chaque dose
- Si le patient vomit, la dose est renouvelée lentement, parfois avec un antiémétique
- Avant de retirer la sonde, on l'aspire pour réduire le risque d'inhalation

## Soins infirmiers

- Vérifier l'heure d'ingestion et si la substance est adsorbée
- Maintenir la tête du lit surélevée
- Surveiller vomissements, distension abdominale et absence de selles
- Prévenir le patient et sa famille que les selles seront noires

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Non absorbé: il agit dans la lumière intestinale et est éliminé dans les selles

**Délai et durée d'action**
Surtout utile dans la première heure suivant l'ingestion

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais: le charbon ne peut pas attraper la bande « MACH »: Metals (métaux: fer, lithium, plomb, mercure), Alcohols (alcools), Caustics (caustiques) et Hydrocarbons (hydrocarbures).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quand le charbon activé est-il le plus utile?

Dans la première heure environ après l'ingestion d'une quantité toxique d'une substance qu'il adsorbe, voies aériennes protégées.

## Quelles substances le charbon ne fixe-t-il pas?

Le fer, le lithium et les autres métaux (plomb, mercure), les alcools comme le méthanol, les caustiques.

## Comment les doses répétées aident-elles avec des médicaments comme le phénobarbital ou la carbamazépine?

Elles interrompent le cycle entéro-hépatique et continuent de ramener le médicament dans l'intestin.

## Médicaments apparentés

- [Acétylcystéine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/acetylcysteine/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/charbon-active/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/charbon-active/