[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Benzodiazépines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/benzodiazepines/) › Chlordiazépoxide # Chlordiazépoxide ## Benzodiazépines? Benzodiazépines Une benzodiazépine d'action prolongée qui s'auto-décroît (métabolites actifs), utilisée contre l'anxiété et pour prévenir les dangers du sevrage alcoolique. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Benzodiazépines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/benzodiazepines/) **Target** Récepteur GABA-A, site benzodiazépine **Used for** Symptômes de sevrage · Anxiété préopératoire **Key effects** Somnolence · Instabilité **Monitor** Signes de sevrage et niveau · Respiration et vigilance **ATC** N05BA02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ◎**Récepteur GABA-A, site benzodiazépine**Chlordiazépoxide ⓘ La figure montre le diazépam, une benzodiazépine qui occupe le même site, lié au récepteur GABA-A humain (α1β2γ2) avec le GABA; aucune structure avec le chlordiazépoxide n'est disponible. **Cible en 3D:** Récepteur GABA-A, site benzodiazépine. Structure PDB 6X3X (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le chlordiazépoxide se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A et fait ouvrir le canal chlorure plus souvent par le GABA. Son action prolongée lisse la chute de l'activité GABA quand un grand buveur arrête l'alcool, ce qui prévient tremblements, crises et délirium. - Se lie au site benzodiazépine du récepteur GABA-A - Remplace le renforcement du GABA qu'apportait l'alcool - Les tremblements, les crises et le délirium du sevrage sont prévenus ## Indications - Symptômes de sevrage de l'alcoolisme aigu [Sevrage alcoolique et delirium tremens →](https://durgical.com/fr/maladies/sevrage-alcoolique-et-delirium-tremens/) - Troubles anxieux et soulagement à court terme de l'anxiété [Trouble anxieux généralisé →](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-anxieux-generalise/) - Anxiété préopératoire ## Effets indésirables ### Fréquents - Somnolence - Instabilité (ataxie) et sédation excessive, surtout chez les personnes âgées ### Graves (rares, importants) - Sédation profonde, dépression respiratoire, coma et décès en association avec les opioïdes - Abus, mésusage et addiction - Dépendance physique; un arrêt brutal peut provoquer un sevrage mettant en jeu le pronostic vital, avec crises convulsives ## Contre-indications - Hypersensibilité au chlordiazépoxide ## Interactions principales **Opioïdes** Sédation profonde, dépression respiratoire, coma et décès **Alcool et autres dépresseurs du système nerveux central** Sédation et dépression respiratoire additives **Inhibiteurs de la MAO et phénothiazines** Effets renforcés; ces associations sont généralement évitées **Anticoagulants oraux** Effets variables et rares sur la coagulation ## Surveillance - Signes de sevrage et niveau de sédation à l'aide d'une échelle de sevrage - Respiration et vigilance - Fonctions hépatique et rénale, dont l'atteinte ralentit l'élimination ## Administration et sécurité - Par voie orale (gélules) - Médicament contrôlé; diminué progressivement à l'arrêt ## Grossesse et allaitement Utilisé en fin de grossesse, il peut entraîner une sédation et des symptômes de sevrage chez le nouveau-né, qui est surveillé après la naissance. ## Soins infirmiers - Avant chaque dose, vérifier la vigilance, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène - Demander la prise d'opioïdes, d'alcool et d'autres sédatifs - Prévenir les chutes, surtout chez les personnes âgées (instabilité, confusion) - Apprendre au patient à ne pas conduire, à ne pas boire d'alcool et à ne pas arrêter brutalement le médicament ## Pharmacocinétique **Absorption** Par voie orale **Élimination** Dans l'urine, très peu sous forme inchangée **Demi-vie** 24 à 48 heures ## Moyen mnémotechnique Chlordiazépoxide: «Chlor-DIA-zepoxide for the DTs» (moyen mnémotechnique anglais: DTs = delirium tremens) – couverture prolongée du sevrage alcoolique. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi utilise-t-on des benzodiazépines d'action prolongée dans le sevrage alcoolique? Elles donnent un effet GABA régulier qui décroît de lui-même et prévient crises et delirium tremens. ## Outre le sevrage alcoolique, quelles sont les indications autorisées du chlordiazépoxide? Les troubles anxieux et l'anxiété préopératoire. ## Quelle est la fourchette de demi-vie du chlordiazépoxide? Entre 24 et 48 heures. ## Médicaments apparentés - [Diazépam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/diazepam/) - [Oxazépam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxazepam/) - [Lorazépam](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lorazepam/) - [Flumazénil](https://durgical.com/fr/pharmacologie/flumazenil/) ## Maladies liées - [Sevrage alcoolique et delirium tremens](https://durgical.com/fr/maladies/sevrage-alcoolique-et-delirium-tremens/) - [Trouble anxieux généralisé](https://durgical.com/fr/maladies/trouble-anxieux-generalise/) [← Retour à la classe: Benzodiazépines](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/benzodiazepines/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CHLORDIAZEPOXIDE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1eb5eb7a-8c5f-43a3-9b9f-6321cdb6f6c7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlordiazepoxide/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlordiazepoxide/