[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiseptiques, désinfectants et stérilisants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiseptiques-desinfectants-et-sterilisants/) › Chlorhexidine # Chlorhexidine ## Antiseptiques, désinfectants et stérilisants? Antiseptiques, désinfectants et stérilisants Antiseptique cationique qui se fixe à la peau et continue d'agir après séchage. En solution alcoolique, préparation cutanée préférée avant la chirurgie. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: gluconate de chlorhexidine, digluconate de chlorhexidine ## Fiche rapide **Group** [Antiseptiques, désinfectants et stérilisants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiseptiques-desinfectants-et-sterilisants/) **Target** Membrane cellulaire bactérienne **Used for** Préparation cutanée du site opératoire **Key effects** Irritation ou rougeur cutanée **Monitor** Peau du site d'application **ATC** D08AC02 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action La chlorhexidine est un biguanide cationique, utilisé sous forme de sel digluconate hydrosoluble. Elle s'adsorbe fortement sur les membranes bactériennes, qui laissent alors fuir de petites molécules, et à concentration plus élevée elle précipite les protéines cytoplasmiques. Elle tue les bactéries végétatives et les mycobactéries, est surtout efficace contre les cocci à Gram positif et moins contre les bacilles à Gram négatif et à Gram positif, et a une activité variable contre les champignons et les virus; elle inhibe la germination des spores mais ne les tue pas. Elle agit plus lentement que l'alcool mais se fixe à la peau et continue d'agir (rémanence), et n'est pas inactivée par le sang ou la matière organique. Associée à l'alcool, elle agit vite et persiste, ce qui explique sa préférence pour la préparation cutanée chirurgicale. - La chlorhexidine cationique s'adsorbe fortement sur la membrane bactérienne - De petites molécules fuient; les protéines cytoplasmiques précipitent - Les bactéries meurent, les cocci à Gram positif le plus facilement - Elle reste fixée à la peau et continue d'agir après séchage ## Indications - Préparation cutanée du site opératoire (solution alcoolique) [Infection du site opératoire →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-du-site-operatoire/) - Lavage chirurgical des mains et antisepsie des mains des soignants - Nettoyage de la peau et des plaies mineures - Toilette corporelle, avec mupirocine nasale, chez les porteurs connus de S. aureus avant une chirurgie [Infection du site opératoire →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-du-site-operatoire/) - Soins du cordon ombilical chez le nouveau-né là où l'omphalite est fréquente (liste de l'OMS) ## Effets indésirables ### Fréquents - Irritation ou rougeur cutanée - Sensibilisation de contact (peu fréquente) - Taches sur les tissus lavés avec des produits de lessive libérant du chlore ### Graves (rares, importants) - Réactions allergiques, dont urticaire, sifflements respiratoires, gonflement du visage et anaphylaxie - Surdité de perception si elle pénètre dans l'oreille moyenne - Toxicité nerveuse si elle atteint les méninges - Irritation cutanée ou brûlures chimiques chez le prématuré et le jeune nourrisson ## Contre-indications - Hypersensibilité à la chlorhexidine - Utilisation dans l'oreille moyenne ou sur les méninges - Utilisation dans la région génitale et dans les plaies profondes (produits cutanés) ## Interactions principales **Savons, hydratants et tensioactifs contenant des agents anioniques ou non ioniques** Peuvent neutraliser l'activité de la chlorhexidine. **Produits de lessive libérant du chlore** Tachent les tissus imprégnés de chlorhexidine; le tissu est bien rincé et lavé avec une lessive sans chlore. ## Surveillance - Peau du site d'application, surtout chez le prématuré et le jeune nourrisson - Signes d'allergie pendant et après les gestes (urticaire, sifflements, gonflement du visage, vertiges) ## Administration et sécurité - Les solutions alcooliques sont laissées sécher complètement avant la pose des champs, la diathermie ou le laser: elles sont inflammables. - Tenue à l'écart des yeux, des oreilles et de la bouche; les yeux sont rincés à l'eau froide en cas d'éclaboussure. - Non utilisée dans l'oreille moyenne, sur les méninges ou dans les plaies profondes. - Utilisée avec prudence chez le prématuré et le jeune nourrisson, chez qui elle peut irriter ou brûler la peau. ## Soins infirmiers - Rechercher des réactions antérieures à la chlorhexidine, y compris par des cathéters, des gels ou des bains de bouche. - Vérifier que la préparation a séché avant le début du geste. - Surveiller urticaire, sifflements, gonflement du visage ou vertiges après l'exposition et les signaler immédiatement. - Éviter les lavages répétés de grandes surfaces corporelles sauf prescription. ## Pharmacocinétique **Absorption** Mal absorbée par l'intestin, d'où une faible toxicité orale; sur la peau, elle se fixe et reste active. **Délai et durée d'action** Plus lente que l'alcool, mais avec une activité résiduelle persistante. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais CHG = Cationic (cationique), Holds on (tient: activité résiduelle), Gram-positives best (meilleure sur les Gram positifs). Jamais dans l'oreille ni sur le cerveau. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la chlorhexidine alcoolique est-elle préférée à la povidone iodée pour la préparation cutanée chirurgicale? Elle agit plus vite, reste active après contact avec les liquides biologiques et a une activité persistante sur la peau. ## Où la chlorhexidine ne doit-elle jamais être utilisée, et pourquoi? Dans l'oreille moyenne (surdité de perception) et sur les méninges (toxicité nerveuse). ## Quels produits courants peuvent inactiver la chlorhexidine? Les savons, hydratants et tensioactifs contenant des agents anioniques ou non ioniques. ## Médicaments apparentés - [Povidone iodée](https://durgical.com/fr/pharmacologie/povidone-iodee/) - [Mupirocine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mupirocine/) ## Maladies liées - [Infection du site opératoire](https://durgical.com/fr/maladies/infection-du-site-operatoire/) [← Retour à la classe: Antiseptiques, désinfectants et stérilisants](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiseptiques-desinfectants-et-sterilisants/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Chlorhexidine Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=chlorhexidine) (World Health Organization, 2025). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlorhexidine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlorhexidine/