[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Anesthésiques locaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-locaux/) › Chloroprocaïne # Chloroprocaïne ## Anesthésiques locaux? Anesthésiques locaux Anesthésique local ester d'action rapide et très brève: la pseudocholinestérase plasmatique le dégrade en secondes, d'où une faible toxicité systémique. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: Chlorhydrate de chloroprocaïne, 2-Chloroprocaïne ## Fiche rapide **Group** [Anesthésiques locaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-locaux/) **Target** Canaux sodiques voltage-dépendants (Nav) **Used for** Bloc central **Key effects** Hypotension lors des blocs centraux **Monitor** Pression artérielle · Pendant le travail **ATC** N01BA04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇅**Canaux sodiques voltage-dépendants (Nav)**Chloroprocaïne ⓘ Il n'existe pas de structure avec la chloroprocaïne. La figure montre la lévobupivacaïne, un anesthésique local amide qui bloque le même pore interne du canal sodique humain Nav1.7. **Cible en 3D:** Canaux sodiques voltage-dépendants (Nav). Structure PDB 8I5B (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La chloroprocaïne est un dérivé chloré de la procaïne, un ester de l'acide para-aminobenzoïque. Elle bloque les canaux sodiques voltage-dépendants depuis l'intérieur du nerf et arrête la conduction. Dans le sang, elle est hydrolysée très rapidement par la pseudocholinestérase plasmatique: sa toxicité systémique aiguë est faible et son bloc est bref, ce qui convient aux gestes courts et aux réinjections rapides par un cathéter péridural. - Injectée près des nerfs ou dans l'espace péridural - Bloque le canal sodique: pas de conduction - Hydrolyse rapide par la pseudocholinestérase plasmatique - Bloc bref et faible toxicité systémique ## Indications - Infiltration et bloc nerveux périphérique - Bloc central, dont l'anesthésie péridurale lombaire et caudale (les formes contenant un conservateur ne sont pas destinées à l'usage rachidien) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypotension lors des blocs centraux - Douleurs dorsales après anesthésie péridurale - Signes précoces de toxicité: agitation, acouphènes, vertiges, vision trouble, tremblements ### Graves (rares, importants) - Toxicité systémique à concentration élevée ou après injection intravasculaire: convulsions, arythmies, collapsus cardiovasculaire - Réactions allergiques, plus probables avec les anesthésiques esters (apparentés au PABA) - Bloc sensitif et moteur prolongé après de fortes doses péridurales ou sous-arachnoïdiennes avec les anciennes formulations - Chondrolyse avec les perfusions intra-articulaires (usage non autorisé) ## Contre-indications - Hypersensibilité aux médicaments du groupe des esters du PABA - Usage rachidien (sous-arachnoïdien) de formulations non prévues pour cela ## Interactions principales **Sulfamides** Son métabolite, l'acide para-aminobenzoïque, inhibe leur action; elle n'est pas utilisée pendant un traitement par sulfamides. **Vasopresseurs avec ocytociques de type ergot (blocs obstétricaux)** Hypertension sévère et persistante ou AVC. **Autres anesthésiques locaux** Toxicité additive en cas de mélange. ## Surveillance - Pression artérielle, fréquence cardiaque, saturation en oxygène et conscience - Niveau du bloc sensitif et moteur lors des péridurales - Pendant le travail: pression artérielle maternelle et rythme cardiaque fœtal ## Administration et sécurité - Aspirer avant et pendant l'injection et injecter lentement, de façon fractionnée. - Cette présentation n'est pas destinée à la rachianesthésie: vérifier que le flacon correspond à la voie prévue. - Le matériel et les médicaments de réanimation sont à portée de main. - Prudence en cas de maladie hépatique, car le foie produit la cholinestérase plasmatique. ## Grossesse et allaitement Utilisée en anesthésie obstétricale; les anesthésiques locaux traversent le placenta, mais après un bloc paracervical correct, seules des traces d'un métabolite de la chloroprocaïne ont été retrouvées dans le sang du cordon. ## Soins infirmiers - Rechercher une allergie aux anesthésiques locaux esters ou au PABA, et un traitement par sulfamides. - Expliquer la perte temporaire de sensibilité et de motricité de la partie inférieure du corps après une péridurale. - Surveiller l'hypotension et les signes précoces de toxicité pendant le bloc. - Signaler les douleurs dorsales après une anesthésie péridurale. ## Pharmacocinétique **Métabolisme** Hydrolyse de la liaison ester par la pseudocholinestérase plasmatique en β-diéthylaminoéthanol et acide 2-chloro-4-aminobenzoïque. **Élimination** Rénale, sous forme de métabolites. **Demi-vie** Quelques secondes dans le plasma; plus longue chez le nouveau-né. **Délai et durée d'action** Rapide; l'anesthésie dure jusqu'à environ une heure. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: la CHLOROprocaïne est «CHLOROformed fast» (chloroformée en un éclair): un ester disparu en quelques secondes, vite installé, vite éliminé; l'allergie au PABA et les sulfamides sont ses pièges. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la toxicité systémique de la chloroprocaïne est-elle faible? La pseudocholinestérase plasmatique l'hydrolyse en quelques secondes. ## Quel groupe d'antibiotiques le métabolite de la chloroprocaïne antagonise-t-il? Les sulfamides, par son métabolite, l'acide para-aminobenzoïque. ## Quelle allergie contre-indique la chloroprocaïne? L'hypersensibilité aux anesthésiques locaux esters du PABA. ## Médicaments apparentés - [Procaïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/procaine/) - [Tétracaïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tetracaine/) - [Lidocaïne](https://durgical.com/fr/pharmacologie/lidocaine/) [← Retour à la classe: Anesthésiques locaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/anesthesiques-locaux/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CHLOROPROCAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4305ab6b-6038-9daa-e063-6294a90a018e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/chloroprocaine/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/chloroprocaine/