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# Chloroquine

## Antipaludiques?

Antipaludiques

4-aminoquinoléine orale contre P. vivax, P. ovale et P. malariae; en Colombie, elle traite le paludisme à vivax, avec la primaquine contre les rechutes.

Mis à jour 1 nov 2026

## Fiche rapide

**Group**
[Antipaludiques](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antipaludiques/)

**Target**
Détoxification de l'hème (formation d'hémozoïne) dans la vacuole digestive du parasite

**Used for**
Paludisme à P · Paludisme non compliqué à P

**Key effects**
Prurit · Nausées · Céphalées

**Monitor**
Fièvre et parasitémie · Vision

**ATC**
P01BA01

Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Sur cette page

- Les bases Mécanisme d'action
- Indications
- Effets indésirables
- Contre-indications
- Surveillance
- Grossesse et allaitement
- Soins infirmiers
- Pharmacocinétique
- Médicaments apparentés
- Maladies liées

- Sécurité Interactions principales
- Administration et sécurité

- Révision Moyen mnémotechnique
- Testez-vous

## Mécanisme d'action

4-aminoquinoléine qui se concentre dans la vacuole digestive acide du parasite au stade sanguin. Le parasite y digère l'hémoglobine et regroupe normalement l'hème toxique libéré en pigment inerte, l'hémozoïne; la chloroquine bloque cette étape, et l'hème libre ainsi que les complexes médicament-hème endommagent les membranes du parasite. Elle n'agit pas sur les stades hépatiques. Chez P. falciparum, la résistance vient de mutations de protéines de transport de la vacuole (PfCRT, PfMDR1).

- Se concentre dans la vacuole digestive acide du parasite
- Bloque le regroupement de l'hème en hémozoïne
- L'hème libre endommage les membranes du parasite
- Les stades sanguins meurent; les formes hépatiques survivent

## Indications

- Paludisme à P. vivax non compliqué dans les zones sensibles à la chloroquine comme la Colombie (avec la primaquine pour la cure radicale) [Paludisme →](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/)
- Paludisme non compliqué à P. ovale, P. malariae et P. knowlesi [Paludisme →](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/)
- Prophylaxie hebdomadaire des rechutes de P. vivax pendant la grossesse et l'allaitement, lorsque la primaquine ne peut pas être donnée [Paludisme →](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/)
- Amibiase hépatique (usage ancien) [Abcès amibien du foie →](https://durgical.com/fr/maladies/abces-amibien-du-foie/)

## Effets indésirables

### Fréquents

- Prurit, souvent plus intense chez les personnes à peau foncée
- Nausées, vomissements, diarrhée et douleurs abdominales (mieux avec des aliments)
- Céphalées
- Éruption cutanée et chute des cheveux
- Vision floue ou difficulté d'accommodation

### Graves (rares, importants)

- Très dangereuse en cas de surdosage: arythmies, hypotension, hypokaliémie, convulsions et décès en quelques heures; les enfants sont particulièrement à risque
- Rétinopathie et kératopathie en usage prolongé
- Convulsions et troubles psychiques (rares)
- Perte auditive, myopathie et troubles hématologiques (rares)

## Contre-indications

- Hypersensibilité à la chloroquine ou à d'autres 4-aminoquinoléines
- Prudence: épilepsie, psoriasis, porphyrie, maladie rétinienne ou visuelle, hépatopathie, déficit en G6PD, allongement du QT

## Interactions principales

**Antiacides et kaolin**
Réduisent l'absorption de la chloroquine; espacer les prises

**Ampicilline**
La chloroquine réduit sa biodisponibilité; espacer les prises

**Cimétidine**
Réduit le métabolisme et l'élimination de la chloroquine

**Méfloquine**
Risque accru de convulsions

## Surveillance

- Fièvre et parasitémie: l'absence d'amélioration au deuxième jour évoque une résistance
- Vision: examens ophtalmologiques en usage prolongé
- ECG chez les patients cardiaques ou prenant d'autres médicaments allongeant le QT
- Conservation sûre à domicile (mortelle chez le jeune enfant)

## Administration et sécurité

- Orale, avec des aliments pour réduire les troubles digestifs, en cure courte dans le paludisme aigu.
- La prophylaxie est hebdomadaire, le même jour de la semaine.
- Nom semblable à l'hydroxychloroquine, médicament apparenté: confirmer lequel est prescrit.
- Jamais en injection rapide: la chloroquine parentérale a provoqué des toxicités mortelles.

## Grossesse et allaitement

Considérée comme sûre pendant la grossesse aux doses antipaludiques; elle est aussi utilisée chaque semaine pour prévenir les rechutes de P. vivax jusqu'à ce que la primaquine puisse être donnée après l'accouchement et l'allaitement.

## Soins infirmiers

- Avant: confirmer l'espèce et s'enquérir d'une grossesse, d'une épilepsie, d'un psoriasis, d'une cardiopathie et de troubles visuels.
- Donner avec des aliments; surveiller le prurit, fréquent et habituellement bénin.
- Vérifier que la fièvre baisse dans les deux premiers jours; signaler une fièvre persistante.
- Éducation: garder les comprimés sous clé hors de portée des enfants, signaler troubles visuels, bourdonnements d'oreilles ou palpitations; pour P. vivax, terminer aussi la cure de primaquine.

## Pharmacocinétique

**Absorption**
Rapide et presque complète après prise orale

**Distribution**
Captation tissulaire énorme (foie, rate, rein, poumon); liaison modérée aux protéines plasmatiques; traverse le placenta et passe dans le lait maternel

**Métabolisme**
CYP2C8 et CYP3A4 hépatiques en déséthylchloroquine, elle aussi active

**Élimination**
Lente; environ la moitié par les reins; traces urinaires pendant longtemps

**Demi-vie**
Demi-vie terminale de 30 à 60 jours

## Moyen mnémotechnique

« Chloro-CLEAN-the-blood » (moyen mnémotechnique anglais: « la chloroquine nettoie le sang »): elle NETTOIE les stades sanguins de vivax mais laisse les « dormeurs » du foie, et la primaquine finit le travail.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la chloroquine seule ne guérit-elle pas le paludisme à P. vivax?

Elle ne tue que les stades sanguins; les hypnozoïtes hépatiques dormants survivent et causent des rechutes, d'où l'ajout de primaquine (ou de tafénoquine).

## Comment la chloroquine tue-t-elle le parasite?

Elle se concentre dans la vacuole digestive acide et empêche le regroupement de l'hème toxique en hémozoïne; l'hème libre endommage le parasite.

## Pourquoi le surdosage en chloroquine est-il si redouté?

Sa marge de sécurité est étroite: le surdosage provoque arythmies, hypotension, hypokaliémie et convulsions en quelques heures, même chez le jeune enfant.

## La chloroquine est-elle utilisée contre P. falciparum en Colombie?

Non. En Amérique du Sud, P. falciparum est résistant à la chloroquine; il est traité par artéméther + luméfantrine.

## Médicaments apparentés

- [Primaquine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/primaquine/)
- [Hydroxychloroquine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/hydroxychloroquine/)
- [Tafénoquine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tafenoquine/)

## Maladies liées

- [Paludisme](https://durgical.com/fr/maladies/paludisme/)
- [Abcès amibien du foie](https://durgical.com/fr/maladies/abces-amibien-du-foie/)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Chloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682318.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/chloroquine/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/chloroquine/