[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Diurétiques thiazidiques et apparentés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-thiazidiques-et-apparentes/) › Chlortalidone # Chlortalidone ## Diurétiques thiazidiques et apparentés? Diurétiques thiazidiques et apparentés ## Grossesse: à éviter? Non utilisée pour les œdèmes ordinaires de la grossesse; elle traverse le placenta, avec un risque d'ictère ou de thrombopénie chez le nouveau-né. Un diurétique apparenté aux thiazidiques, à action prolongée, pour l'hypertension artérielle et les œdèmes. Son effet dure plus d'une journée. Mis à jour 1 nov 2026 Aussi appelé: chlorthalidone ## Fiche rapide **Group** [Diurétiques thiazidiques et apparentés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-thiazidiques-et-apparentes/) **Target** Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal **Used for** Hypertension artérielle **Key effects** Hypokaliémie et hyponatrémie · Glycémie plus élevée **Monitor** Potassium · Fonction rénale · Pression artérielle **ATC** C03BA04 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Clinique Ce que signifient les étiquettes - Sécurité Interactions principales - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ⇄**Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal**Chlortalidone ⓘ La figure montre l'une des deux formes en miroir de la chlortalidone (la forme S) liée au NCC humain; le médicament est un mélange des deux. **Cible en 3D:** Cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal. Structure PDB 8VPP (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VPP) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer La chlortalidone est un sulfamide qui n'est pas un vrai thiazidique par sa structure mais agit de la même façon: elle bloque le cotransporteur Na⁺-Cl⁻ (NCC) du tubule contourné distal. Davantage de sodium et de chlore sont perdus dans l'urine, le potassium est perdu dans le tube collecteur et la réabsorption du calcium augmente. Sa longue durée d'action assure un contrôle régulier de la pression artérielle. - La chlortalidone bloque le NCC dans le tubule distal - Na⁺ et Cl⁻ sont perdus dans l'urine; le K⁺ suit en aval - La réabsorption du calcium augmente - Action prolongée: baisse régulière de la pression artérielle ## Indications - Hypertension artérielle [Hypertension artérielle →](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - Œdèmes de l'insuffisance cardiaque, de la cirrhose, des corticoïdes ou des maladies rénales [Insuffisance cardiaque →](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Hypokaliémie et hyponatrémie - Acide urique élevé et goutte - Glycémie plus élevée - Vertiges en position debout - Photosensibilisation et éruption cutanée - Impuissance ### Graves (rares, importants) - Hypokaliémie ou hyponatrémie sévère - Hypercalcémie (elle peut démasquer une hyperparathyroïdie) - Pancréatite et ictère cholestatique (rares) - Troubles hématologiques: agranulocytose, thrombopénie, anémie aplasique (rares) ## Contre-indications - Anurie - Hypersensibilité à la chlortalidone ou à d'autres médicaments dérivés des sulfamides ## Interactions principales **Lithium** Clairance du lithium réduite et risque de toxicité **Digoxine** L'hypokaliémie augmente la toxicité de la digoxine **Corticoïdes** Perte de potassium accrue **Insuline ou antidiabétiques oraux** La glycémie peut augmenter, ce qui modifie leurs besoins ## Surveillance - Potassium, sodium et calcium - Fonction rénale - Pression artérielle - Glycémie et acide urique ## Grossesse et allaitement Non utilisée pour les œdèmes ordinaires de la grossesse; elle traverse le placenta, avec un risque d'ictère ou de thrombopénie chez le nouveau-né. ## Soins infirmiers - Avant l'administration: pression artérielle et potassium; signaler des valeurs basses. - Surveiller les signes de potassium ou de sodium bas: faiblesse, crampes, confusion. - En cas de diabète, contrôler la glycémie plus souvent au début. - Éducation: la prendre le matin, se lever lentement, protéger la peau du soleil, signaler des crampes musculaires ou des douleurs articulaires (goutte). ## Pharmacocinétique **Absorption** Absorbée par voie orale **Élimination** Surtout excrétée sous forme inchangée par les reins **Délai et durée d'action** La diurèse débute en 2,6 heures environ et dure jusqu'à 72 heures ## Moyen mnémotechnique La ChlorTALidone est le thiazidique à la longue « TAIL » (moyen mnémotechnique anglais: tail = queue): une prise et l'effet traîne pendant des jours. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## En quoi la chlortalidone diffère-t-elle de l'hydrochlorothiazide? C'est un sulfamide apparenté aux thiazidiques, avec une structure cyclique différente et une durée d'action beaucoup plus longue, mais elle bloque le même transporteur NCC. ## Quel minéral la chlortalidone tend-elle à augmenter dans le sang? Le calcium, car elle augmente la réabsorption du calcium dans le tubule distal; une hypercalcémie marquée peut révéler une hyperparathyroïdie méconnue. ## Pouvez-vous citer deux contre-indications de la chlortalidone? L'anurie et l'hypersensibilité à la chlortalidone ou à d'autres médicaments dérivés des sulfamides. ## Médicaments apparentés - [Hydrochlorothiazide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/hydrochlorothiazide/) - [Indapamide](https://durgical.com/fr/pharmacologie/indapamide/) ## Maladies liées - [Hypertension artérielle](https://durgical.com/fr/maladies/hypertension-arterielle/) - [Insuffisance cardiaque](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-cardiaque/) ## Ce que signifient les étiquettes **Grossesse: à éviter** Non utilisée pour les œdèmes ordinaires de la grossesse; elle traverse le placenta, avec un risque d'ictère ou de thrombopénie chez le nouveau-né. [← Retour à la classe: Diurétiques thiazidiques et apparentés](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/diuretiques-thiazidiques-et-apparentes/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CHLORTHALIDONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=36ef8d83-45f2-4873-b7cb-1be096d14d18) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Chlorthalidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682342.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8VPP: Phosphorylated human NCC in complex with chlorthalidone](https://www.rcsb.org/structure/8VPP) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlortalidone/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/chlortalidone/