[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › [Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) › Cidofovir # Cidofovir ## Antiviraux anti-herpèsvirus? Antiviraux anti-herpèsvirus Antiviral IV contre la rétinite à CMV au cours du sida. Il agit sans la kinase virale mais est très toxique pour les reins. Mis à jour 1 nov 2026 ## Fiche rapide **Group** [Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) **Target** ADN polymérase virale (CMV) **Key effects** Protéinurie et hausse de la créatinine · Neutropénie **Monitor** Nombre de neutrophiles · Signes d'acidose métabolique **ATC** J05AB12 Sans doses: le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur. Sur cette page - Les bases Mécanisme d'action - Indications - Effets indésirables - Contre-indications - Surveillance - Grossesse et allaitement - Soins infirmiers - Pharmacocinétique - Médicaments apparentés - Maladies liées - Sécurité Interactions principales - Administration et sécurité - Révision Moyen mnémotechnique - Testez-vous ## Mécanisme d'action ✂**ADN polymérase virale (CMV)**Cidofovir ⓘ La figure montre le cidofovir diphosphate, sa forme active, dans l'ADN polymérase du virus mpox, un poxvirus que le cidofovir inhibe aussi; aucune structure de la polymérase du CMV humain avec le cidofovir n'est disponible. **Cible en 3D:** ADN polymérase virale (CMV). Structure PDB 8J8G (RCSB PDB, domaine public). [Voir la structure sur RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8J8G) · Faites glisser pour tourner · pincez pour zoomer Le cidofovir est un analogue nucléotidique de la cytidine (un phosphonate). Des kinases cellulaires, et non virales, le convertissent en cidofovir diphosphate, qui entre en compétition avec le dCTP et est utilisé par l'ADN polymérase virale, ralentissant puis arrêtant l'élongation de la chaîne. Comme il n'a pas besoin d'activation virale, il inhibe encore l'herpès simplex déficient en thymidine kinase et le CMV mutant pour l'UL97. - Entre dans les cellules en portant déjà un groupe phosphonate - Des kinases cellulaires forment le cidofovir diphosphate - Le diphosphate entre en compétition avec le dCTP au niveau de l'ADN polymérase virale - L'élongation de l'ADN viral ralentit puis s'arrête ## Indications - Rétinite à CMV chez les personnes atteintes du sida [Infection à cytomégalovirus →](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) ## Effets indésirables ### Fréquents - Protéinurie et hausse de la créatinine - Neutropénie - Fièvre, nausées et vomissements (en partie dus au probénécide) - Baisse de la pression intraoculaire ### Graves (rares, importants) - Insuffisance rénale aiguë, même après une ou deux doses - Acidose métabolique avec syndrome de Fanconi - Uvéite ou iritis et hypotonie oculaire - Cancérogène et tératogène chez l'animal ## Contre-indications - Altération de la fonction rénale (créatinine ou protéinurie au-delà des limites de la notice) - Autres médicaments néphrotoxiques en même temps ou dans les 7 jours précédents - Hypersensibilité sévère au probénécide ou à d'autres médicaments sulfamidés - Injection directe dans l'œil ## Interactions principales **Autres médicaments néphrotoxiques, actuels ou dans les 7 jours précédents** Contre-indiqué: risque bien plus élevé d'atteinte rénale **Probénécide** Obligatoire avec chaque dose pour protéger le rein; il modifie aussi la clairance d'autres médicaments comme la zidovudine ## Surveillance - Créatininémie et protéinurie avant chaque dose - Nombre de neutrophiles - Pression intraoculaire et acuité visuelle - Signes d'acidose métabolique ## Administration et sécurité - Préhydratation intraveineuse au sérum physiologique et probénécide oral à chaque dose - Préparé avec un équipement de protection sous poste de sécurité microbiologique; éliminé comme un médicament cytotoxique - Jamais injecté dans l'œil ## Grossesse et allaitement Embryotoxique chez l'animal; utilisé seulement si le bénéfice justifie le risque pour le fœtus. ## Soins infirmiers - Confirmer les résultats de créatinine et de protéinurie avant chaque perfusion - Administrer le sérum physiologique et le probénécide selon le schéma prévu - Rechercher douleur oculaire, rougeur ou vision trouble - Surveiller fièvre, éruption ou nausées dues au probénécide ## Pharmacocinétique **Absorption** Voie intraveineuse uniquement **Élimination** Par les reins; le probénécide réduit sa sécrétion tubulaire ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais: Cidofovir, « C » pour « Cellular kinases » (kinases cellulaires, pas besoin de kinase virale) et pour « Creatinine » avant chaque dose. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le cidofovir est-il actif contre les herpèsvirus déficients en thymidine kinase? C'est un phosphonate activé par des kinases cellulaires: il n'a pas besoin de la kinase virale. ## Quelles sont les deux mesures qui protègent le rein à chaque dose de cidofovir? La préhydratation intraveineuse au sérum physiologique et le probénécide oral. ## Quels examens contrôle-t-on avant chaque dose de cidofovir? La créatininémie et la protéinurie (ainsi que le nombre de neutrophiles). ## Médicaments apparentés - [Foscarnet](https://durgical.com/fr/pharmacologie/foscarnet/) - [Ganciclovir](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ganciclovir/) ## Maladies liées - [Infection à cytomégalovirus](https://durgical.com/fr/maladies/infection-a-cytomegalovirus/) [← Retour à la classe: Antiviraux anti-herpèsvirus](https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antiviraux-anti-herpesvirus/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - CIDOFOVIR injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56541229-8c1a-4550-8951-2415ed08e7e9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/cidofovir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/cidofovir/