[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Agents d'éveil et médicaments de la narcolepsie # Agents d'éveil et médicaments de la narcolepsie Médicaments non amphétaminiques de la somnolence diurne excessive (narcolepsie, apnée du sommeil, travail posté); l'oxybate de sodium traite la cataplexie. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Un groupe de médicaments de la somnolence diurne excessive. Le modafinil et l'armodafinil bloquent la recapture de la dopamine; le solriamfétol bloque la recapture de la noradrénaline; le pitolisant bloque les récepteurs histaminiques H3; l'oxybate de sodium (GHB) se prend la nuit et agit par les récepteurs GABA-B. Aucun ne guérit le trouble du sommeil; dans l'apnée du sommeil, ils traitent la somnolence, pas les voies aériennes. ## Mécanisme d'action Chaque médicament augmente l'activité d'un signal d'éveil: la dopamine (modafinil, armodafinil), la noradrénaline (solriamfétol) ou l'histamine libérée quand le frein H3 est bloqué (pitolisant). L'oxybate de sodium agit autrement: il se prend la nuit et agirait par les récepteurs GABA-B; il réduit la somnolence diurne et la cataplexie. Cible: Transporteur de la dopamine (DAT); transporteur de la noradrénaline (NET); récepteur histaminique H3; récepteur GABA-B ## L'essentiel - Le modafinil et l'armodafinil peuvent provoquer un syndrome de Stevens-Johnson et un DRESS: ils sont arrêtés dès la première éruption cutanée. - Le modafinil, l'armodafinil et le pitolisant rendent les contraceptifs hormonaux moins fiables; une autre méthode est utilisée pendant le traitement et quelques semaines après l'arrêt. - L'oxybate de sodium est du GHB: il est contre-indiqué avec l'alcool et les hypnotiques sédatifs et n'est délivré que par un programme à accès restreint. - Dans l'apnée obstructive du sommeil, ces médicaments ne traitent que la somnolence; le traitement des voies aériennes est poursuivi. ## Médicaments de cette classe - [**Modafinil** Agent d'éveil contre la somnolence (narcolepsie, apnée du sommeil, travail posté); bloque la recapture de la… Transporteur de la dopamine (DAT)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/modafinil/) - [**Armodafinil** Énantiomère R du modafinil, pour les mêmes somnolences excessives. Mêmes mises en garde que le modafinil sur les… Transporteur de la dopamine (DAT)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/armodafinil/) - [**Solriamfetol** Éveillant contre la somnolence diurne (narcolepsie, apnée obstructive du sommeil). Bloque la recapture de la… Transporteur de la noradrénaline (NET)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/solriamfetol/) - [**Pitolisant** Antagoniste H3 de l'histamine contre la somnolence diurne et la cataplexie de la narcolepsie. Peut allonger le QT et… Récepteur H3 de l'histamine](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pitolisant/) - [**Oxybate de sodium** Sel de sodium du GHB, pris la nuit contre la cataplexie et la somnolence de la narcolepsie. Puissant dépresseur du SNC… Récepteur GABA-B](https://durgical.com/fr/pharmacologie/oxybate-de-sodium/) ## Autres de la classe - Méthylphénidate et amphétamines (stimulants; voir les médicaments du TDAH) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel agent d'éveil se prend la nuit, au lit? L'oxybate de sodium, qui réduit la cataplexie et la somnolence diurne. ## Comment le pitolisant augmente-t-il l'éveil? Il bloque le récepteur histaminique H3, un frein à la libération d'histamine, de sorte que l'histamine favorisant l'éveil augmente. ## Que faire si une éruption cutanée apparaît sous modafinil? Le médicament est arrêté, sauf si l'éruption est clairement sans rapport, en raison du risque de SJS et de DRESS. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MODAFINIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=944daf47-49a6-93ca-e348-4a0f1b6d937e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM OXYBATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a9e9045-f04d-46eb-8396-2495c6090a31) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pitolisant: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619055.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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