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# Agents neuroprotecteurs dans la SLA

Le riluzole et l'édaravone ralentissent modestement la sclérose latérale amyotrophique. Ils ne la guérissent pas et ne rendent pas la force perdue.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) détruit les motoneurones centraux et périphériques. Le riluzole, qui réduit la signalisation glutamatergique, prolonge la survie de quelques mois; l'édaravone, un piégeur de radicaux libres administré par voie intraveineuse en cycles, a ralenti le déclin fonctionnel au début de la SLA dans un essai. Le tofersen, un médicament antisens pour la SLA liée à SOD1, relève du même domaine.

## Mécanisme d'action

L'excès de glutamate et le stress oxydatif contribueraient à la mort des motoneurones. Le riluzole inhibe la libération de glutamate, bloque les canaux sodiques voltage-dépendants et certains récepteurs du glutamate; l'édaravone neutralise les radicaux libres. Le mécanisme exact du bénéfice dans la SLA est inconnu pour les deux.

Cible: Signalisation glutamatergique et canaux sodiques (riluzole); radicaux libres (édaravone)

## L'essentiel

- Riluzole: atteinte hépatique (surveillance des transaminases), neutropénie et, rarement, pneumopathie interstitielle.
- Le riluzole est métabolisé par le CYP1A2: les inhibiteurs comme la ciprofloxacine augmentent ses taux et les inducteurs les abaissent.
- Les perfusions d'édaravone contiennent du bisulfite de sodium, qui peut provoquer des réactions allergiques, surtout chez les personnes asthmatiques.

## Médicaments de cette classe

- [**Riluzole** Premier médicament ayant prolongé la vie dans la SLA, de quelques mois. Il réduit la signalisation glutamatergique … Canaux sodiques voltage-dépendants et signalisation glutamatergique](https://durgical.com/fr/pharmacologie/riluzole/)
- [**Édaravone** Piégeur de radicaux libres en cycles intraveineux (ou par voie orale) qui a modestement ralenti le déclin fonctionnel… Radicaux libres (stress oxydatif)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/edaravone/)
- [**Tofersen** Oligonucléotide antisens intrathécal pour la SLA due à une mutation de SOD1. Il réduit la production de SOD1 … ARNm de SOD1 (superoxyde dismutase 1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/tofersen/)

## Autres de la classe

- Tofersen

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel médicament de la SLA inhibe la libération de glutamate et bloque les canaux sodiques?

Le riluzole.

## Quel examen biologique surveille-t-on sous riluzole?

Les transaminases sériques (atteinte hépatique); on surveille aussi la numération formule sanguine à la recherche d'une neutropénie.

## Quel excipient des perfusions d'édaravone peut provoquer des réactions allergiques?

Le bisulfite de sodium (un sulfite).

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - RILUZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd432c13-389e-46b3-8891-0cf1a58800ff) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - EDARAVONE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=19862ae9-d6e1-70e6-e063-6394a90ae749) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07XX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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