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# Agonistes dopaminergiques

Stimulent directement les récepteurs dopaminergiques. Pour la maladie de Parkinson, les jambes sans repos et l'excès de prolactine; risque d'impulsivité.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Deux familles: les dérivés de l'ergot de seigle (bromocriptine, cabergoline), utilisés surtout pour abaisser la prolactine, et les agonistes non ergotés (pramipexole, ropinirole, rotigotine, apomorphine), utilisés dans la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos. Ils agissent directement sur les récepteurs de type D2 et n'ont donc pas besoin des neurones dopaminergiques en voie de disparition pour agir.

## Mécanisme d'action

Ils se lient aux récepteurs D2 et D3 du striatum (mouvement) et des cellules lactotropes de l'hypophyse, où la stimulation D2 inhibe la sécrétion de prolactine.

Cible: Récepteurs dopaminergiques D2 et D3

## L'essentiel

- Les troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, achats compulsifs, hyperphagie, hypersexualité) sont un effet de classe: on les recherche auprès du patient et de sa famille à chaque consultation.
- Accès de sommeil brutaux au cours des activités quotidiennes (même au volant), somnolence, hallucinations et hypotension orthostatique.
- Les agonistes ergotés (cabergoline, bromocriptine) peuvent provoquer des valvulopathies cardiaques et des fibroses pleurales, pulmonaires ou rétropéritonéales; une échocardiographie est pratiquée sous cabergoline.
- La cabergoline et la bromocriptine abaissent la prolactine et réduisent la taille des prolactinomes; elles constituent le traitement médical de première intention du prolactinome.
- Les antipsychotiques et le métoclopramide (antagonistes dopaminergiques) annulent leur effet.

## Médicaments de cette classe

- [**Pramipexole** Agoniste dopaminergique non ergoté pour la maladie de Parkinson et les jambes sans repos. Connu pour les accès de… Récepteurs dopaminergiques D3 et D2 (D3 représenté)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/pramipexole/)
- [**Ropinirole** Agoniste dopaminergique non ergoté pour la maladie de Parkinson et les jambes sans repos. Éliminé par le foie (CYP1A2)… Récepteur dopaminergique D2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ropinirole/)
- [**Cabergoline** Agoniste dopaminergique ergoté d'action prolongée qui abaisse la prolactine et réduit les prolactinomes. Risques… Récepteur dopaminergique D2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/cabergoline/)
- [**Bromocriptine** Agoniste dopaminergique ergoté qui abaisse la prolactine et l'hormone de croissance. Pour le prolactinome… Récepteur dopaminergique D2](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bromocriptine/)
- [**Apomorphine** Agoniste dopaminergique sous-cutané rapide, en secours des épisodes «off» soudains du Parkinson. Jamais avec un… Récepteurs de la dopamine (familles D1 et D2)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/apomorphine/)
- [**Rotigotine** Agoniste dopaminergique non ergoté délivré par un patch cutané quotidien, pour la maladie de Parkinson et le syndrome… Récepteurs de la dopamine de type D2 (et D1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/rotigotine/)

## Autres de la classe

- Rotigotine (patch)
- Apomorphine
- Piribédil

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel effet indésirable comportemental faut-il rechercher chez tout patient sous agoniste dopaminergique?

Les troubles du contrôle des impulsions: jeu pathologique, achats compulsifs, hyperphagie ou hypersexualité.

## Quels agonistes dopaminergiques exposent à un risque de valvulopathie et de fibrose?

Les dérivés de l'ergot de seigle, cabergoline et bromocriptine.

## Pourquoi les agonistes dopaminergiques abaissent-ils la prolactine?

La dopamine agissant sur les récepteurs D2 des cellules lactotropes hypophysaires est le principal frein à la libération de prolactine.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb2260d6-204c-4d25-a331-0f8340d83a6e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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