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# Alcaloïdes de l'ergot de seigle

Dérivés de l'ergot de seigle qui contractent fortement et durablement l'utérus et les vaisseaux; contre l'hémorragie du post-partum et la migraine.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Dérivés de l'ergoline qui agissent sur les récepteurs sérotoninergiques et alpha-adrénergiques. La méthylergométrine et l'ergométrine contractent l'utérus et traitent l'hémorragie du post-partum; l'ergotamine rétrécit les vaisseaux crâniens et traite les crises de migraine.

## Mécanisme d'action

Ce sont des agonistes partiels ou des antagonistes des récepteurs sérotoninergiques (5-HT) et alpha-adrénergiques. Sur l'utérus, ils provoquent une contraction soutenue qui contrôle le saignement; sur les vaisseaux, une vasoconstriction, qui explique l'hypertension, le spasme coronaire et l'ischémie des membres. Ils sont métabolisés par le CYP3A4.

Cible: Récepteurs sérotoninergiques (5-HT) et alpha-adrénergiques

## L'essentiel

- Contre-indiqués en cas d'hypertension et de prééclampsie: ils peuvent provoquer des crises hypertensives et des AVC.
- Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 (macrolides, inhibiteurs de protéase, azolés) peuvent provoquer une ischémie sévère (ergotisme).
- Contre-indiqués pendant la grossesse avant la naissance (contraction utérine).
- Vasospasme coronaire: à éviter en cas de maladie coronarienne.
- Usage prolongé de l'ergotamine: fibrose des valves cardiaques, de la plèvre ou du rétropéritoine.

## Médicaments de cette classe

- [**Méthylergométrine** Dérivé de l'ergot de seigle qui contracte fortement et durablement l'utérus après la délivrance. Élève la pression… Récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et alpha-adrénergiques du myomètre](https://durgical.com/fr/pharmacologie/methylergometrine/)
- [**Ergométrine** Alcaloïde de l'ergot, médicament essentiel de l'OMS, qui contracte l'utérus contre l'hémorragie du post-partum. Comme… Récepteurs sérotoninergiques 5-HT2 et alpha-adrénergiques du myomètre](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ergometrine/)
- [**Ergotamine** Alcaloïde de l'ergot qui rétrécit les vaisseaux crâniens pour arrêter la migraine. Dangereux avec les inhibiteurs du… Récepteurs sérotoninergiques 5-HT1B/1D (et récepteurs alpha-adrénergiques)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ergotamine/)

## Autres de la classe

- Dihydroergotamine
- Méthysergide

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi évite-t-on les alcaloïdes de l'ergot de seigle dans la prééclampsie?

Ils contractent les vaisseaux et peuvent provoquer une hypertension brutale, des convulsions et un AVC.

## Quel groupe d'antibiotiques ne faut-il pas associer aux alcaloïdes de l'ergot de seigle, et pourquoi?

Les macrolides comme la clarithromycine ou l'érythromycine: ils inhibent le CYP3A4, les concentrations d'alcaloïde augmentent et une ischémie sévère (ergotisme) peut survenir.

## Quel alcaloïde de l'ergot de seigle est utilisé contre la migraine plutôt que contre l'hémorragie du post-partum?

L'ergotamine.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a9a3079e-b62b-4858-920e-d8f5cb38481e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERGOTAMINE TARTRATE AND CAFFEINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=41f88ae7-c124-5b9c-e054-00144ff88e88) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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