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# Antagonistes des récepteurs NMDA (antidémentiels)

La mémantine bloque les canaux NMDA hyperactifs. Utilisée dans la maladie d'Alzheimer modérée à sévère; elle soulage les symptômes sans arrêter la maladie.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

La mémantine est l'antidémentiel de ce groupe. Elle peut être utilisée seule ou avec un inhibiteur de la cholinestérase comme le donépézil. L'amantadine, antagoniste NMDA plus faible, est classée avec les antiparkinsoniens.

## Mécanisme d'action

Un excès de glutamate maintient les canaux NMDA ouverts et peut léser les neurones. La mémantine est un bloqueur non compétitif (du canal ouvert) d'affinité faible à modérée: elle entre dans le pore ouvert et en ressort rapidement, atténuant le bruit de fond tout en préservant la signalisation normale.

Cible: Récepteur glutamatergique de type NMDA (pore du canal)

## L'essentiel

- Indiquée dans la démence de type Alzheimer modérée à sévère; aucune preuve qu'elle ralentisse la neurodégénérescence.
- Éliminée par le rein en grande partie sous forme inchangée: la dose est adaptée en cas d'insuffisance rénale, et des urines alcalines augmentent ses taux.
- Son association à d'autres antagonistes NMDA (amantadine, kétamine, dextrométhorphane) a été peu étudiée et appelle à la prudence.

## Médicaments de cette classe

- [**Mémantine** Bloqueur des récepteurs NMDA pour la maladie d'Alzheimer modérée à sévère. Il soulage modestement les symptômes et est… Récepteur glutamatergique NMDA (pore du canal)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/memantine/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel type de bloqueur NMDA est la mémantine?

Un bloqueur non compétitif du canal ouvert, d'affinité faible à modérée.

## À quel stade de la maladie d'Alzheimer la mémantine est-elle indiquée?

La démence modérée à sévère.

## Quelle modification des urines augmente les taux de mémantine?

Des urines alcalines (par exemple sous bicarbonate de sodium ou inhibiteurs de l'anhydrase carbonique), qui ralentissent son excrétion.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - MEMANTINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0a5e0fc-04e3-417d-bef3-9b309ff71597) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Memantine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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