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# Anti-VEGF intravitréens

Des protéines injectées dans l'œil qui bloquent le VEGF, le signal à l'origine des néovaisseaux perméables de la DMLA exsudative et de l'atteinte diabétique.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Médicaments biologiques administrés par injection intravitréenne. Ils traitent les maladies dans lesquelles la rétine produit trop de facteur de croissance de l'endothélium vasculaire A (VEGF-A): la dégénérescence maculaire liée à l'âge exsudative, l'œdème maculaire et la rétinopathie diabétiques, et l'œdème maculaire après occlusion veineuse rétinienne.

## Mécanisme d'action

Le VEGF-A fait se diviser les cellules endothéliales et rend les vaisseaux perméables. Les anti-VEGF fixent le VEGF-A avant qu'il n'atteigne ses récepteurs: le ranibizumab est un fragment d'anticorps, l'aflibercept un leurre de récepteur soluble construit à partir de fragments des récepteurs 1 et 2 du VEGF. Moins de signalisation VEGF signifie moins de néovaisseaux, moins de fuites et moins d'œdème maculaire.

Cible: Facteur de croissance de l'endothélium vasculaire A (VEGF-A) dans la rétine

## L'essentiel

- Administrés uniquement par injection intravitréenne, par un ophtalmologiste, avec une technique aseptique.
- Risques de l'injection: endophtalmie et élévation de la pression intraoculaire; les deux sont contrôlés après chaque injection.
- Une infection ou une inflammation évolutive dans l'œil ou autour de l'œil est une contre-indication.
- De rares événements artériels comme l'AVC ont été associés aux anti-VEGF.
- Le ranibizumab est un Fab à affinité maturée dérivé du bévacizumab; l'aflibercept est un leurre de récepteur du VEGF.

## Médicaments de cette classe

- [**Aflibercept** Un leurre de récepteur injecté dans l'œil. Il capte le VEGF pour limiter les vaisseaux qui fuient dans la DMLA… VEGF-A (et facteur de croissance placentaire), capté par un leurre soluble](https://durgical.com/fr/pharmacologie/aflibercept/)
- [**Ranibizumab** Un fragment d'anticorps injecté dans l'œil qui fixe le VEGF-A et freine les vaisseaux perméables de la DMLA exsudative… VEGF-A (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire A)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/ranibizumab/)

## Autres de la classe

- Bévacizumab (utilisé hors AMM dans l'œil)
- Brolucizumab
- Faricimab (bloque aussi l'angiopoïétine-2)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel facteur de croissance les anti-VEGF intravitréens bloquent-ils?

Le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire A (VEGF-A).

## Quels sont les deux principaux risques de l'injection elle-même?

L'endophtalmie et l'élévation de la pression intraoculaire.

## En quoi l'aflibercept diffère-t-il structurellement du ranibizumab?

L'aflibercept est une protéine de fusion faite de fragments de récepteurs du VEGF (un leurre de récepteur); le ranibizumab est un fragment d'anticorps.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Aflibercept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ranibizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607044.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01LA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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