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# Antibactériens topiques

Antibiotiques cutanés pour des infections superficielles comme l'impétigo, et pour protéger les brûlures. Des cures courtes limitent les résistances.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Antibactériens conçus pour agir à la surface de la peau: mupirocine pour l'impétigo et le portage nasal de Staphylococcus aureus, acide fusidique pour les infections cutanées superficielles, rétapamuline et ozénoxacine pour l'impétigo, et sulfadiazine argentique pour les brûlures. Les infections profondes ou extensives (cellulite, abcès) nécessitent plutôt des antibiotiques systémiques.

## Mécanisme d'action

Les agents diffèrent: la mupirocine bloque l'isoleucyl-ARNt synthétase, la rétapamuline se lie à un site unique de la sous-unité ribosomique 50S, et la sulfadiazine argentique libère de l'argent qui endommage la membrane, la paroi et l'ADN bactériens. Appliqués localement, ils atteignent des concentrations élevées à la surface infectée avec une faible exposition systémique.

Cible: Synthèse protéique bactérienne (isoleucyl-ARNt synthétase, ribosome) ou membrane et ADN bactériens (argent)

## L'essentiel

- Les antibiotiques topiques sont destinés aux infections superficielles localisées; la cellulite, l'abcès et la fièvre nécessitent un traitement systémique.
- Une pommade antibiotique sur une plaie chirurgicale propre ne réduit pas le taux d'infection et ajoute dermatite de contact et résistance.
- La résistance de haut niveau à la mupirocine est de plus en plus rapportée chez S. aureus, plus souvent chez le SARM.
- La sulfadiazine argentique est un sulfamide: évitée en fin de grossesse et chez le nouveau-né (ictère nucléaire), avec surveillance de la leucopénie.
- La mupirocine nasale (avec ou sans toilette corporelle à la chlorhexidine) est utilisée pour éradiquer le portage de S. aureus avant certaines chirurgies.

## Médicaments de cette classe

- [**Mupirocine** Antibiotique topique qui bloque une enzyme bactérienne de chargement de l'ARNt. Impétigo et éradication nasale de… Isoleucyl-ARNt synthétase bactérienne (IleRS)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mupirocine/)
- [**Sulfadiazine argentique** Crème associant argent et sulfamide qui protège de l'infection les brûlures profondes. Évitée en fin de grossesse et… Membrane cellulaire, paroi et ADN bactériens (ions argent)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sulfadiazine-argentique/)
- [**Bacitracine** Pommade antibiotique polypeptidique qui aide à prévenir l'infection des petites coupures, éraflures et brûlures; les… Synthèse de la paroi bactérienne (le transporteur lipidique qui déplace les éléments constitutifs de la paroi)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bacitracine/)
- [**Rétapamuline** Pommade antibiotique (pleuromutiline) contre l'impétigo à Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes; retirée du… Sous-unité ribosomique bactérienne 50S (centre peptidyl transférase)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/retapamuline/)

## Autres de la classe

- acide fusidique
- rétapamuline
- ozénoxacine
- bacitracine
- mafénide

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle enzyme la mupirocine inhibe-t-elle?

L'isoleucyl-ARNt synthétase bactérienne: l'isoleucine ne peut pas être chargée sur son ARNt et la synthèse protéique s'arrête.

## Pourquoi la sulfadiazine argentique est-elle évitée chez le nouveau-né au cours des deux premiers mois?

C'est un sulfamide qui peut augmenter le risque d'ictère nucléaire.

## Quand un antibiotique topique ne suffit-il pas pour une infection cutanée?

Lorsque l'infection est profonde ou extensive (cellulite, abcès), étendue, ou accompagnée de fièvre: des antibiotiques systémiques sont nécessaires.

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [DailyMed - MUPIROCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a822d44d-c651-406c-a2b9-aa8fbe8f89ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SILVER SULFADIAZINE cream](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b4d6694f-2b0a-4d64-9e05-2fef6d8e60d9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antibacteriens-topiques/