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# Anticorps bloquant le FGF23

Anticorps qui neutralisent le FGF23, l'hormone qui fait perdre le phosphate par le rein. Le phosphate remonte et le rachitisme guérit.

Mis à jour 1 nov 2026

## De quoi s'agit-il

Anticorps monoclonaux dirigés contre le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23). Un excès de FGF23 provoque l'hypophosphatémie liée à l'X (XLH) et l'ostéomalacie oncogénique: le phosphate est perdu dans les urines, la vitamine D active est basse et les os se ramollissent (rachitisme chez l'enfant, ostéomalacie chez l'adulte). Le burosumab est le représentant utilisé.

## Mécanisme d'action

Le FGF23, produit par les cellules osseuses, agit sur le rein pour réduire la réabsorption du phosphate dans le tubule proximal et freiner l'enzyme qui produit la vitamine D active (calcitriol). Neutraliser le FGF23 rétablit la réabsorption tubulaire du phosphate et la production de calcitriol: la phosphatémie augmente et la minéralisation osseuse s'améliore.

Cible: Facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23), hormone osseuse régulatrice du phosphate

## L'essentiel

- La XLH est due à un excès de FGF23 (gène PHEX); l'anticorps traite la cause au lieu de remplacer le phosphate plusieurs fois par jour.
- Le phosphate oral et la vitamine D active (calcitriol, paricalcitol) sont arrêtés avant le début.
- Non utilisé lorsque la phosphatémie est déjà normale ou élevée, ni en cas de néphropathie sévère.
- La phosphatémie est contrôlée pour éviter un dépassement; des néphrocalcinoses ont été rapportées.

## Médicaments de cette classe

- [**Burosumab** Un anticorps injectable dirigé contre le FGF23. Il stoppe la perte urinaire de phosphate et guérit le rachitisme de… Facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/burosumab/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles sont les deux actions rénales du FGF23 qu'un anticorps anti-FGF23 inverse?

La réduction de la réabsorption tubulaire proximale du phosphate et la freination de la synthèse du calcitriol.

## Pourquoi le phosphate oral et le calcitriol sont-ils arrêtés avant le burosumab?

Associés à l'anticorps, ils pourraient trop augmenter le phosphate (hyperphosphatémie et dépôts minéraux).

## Quelle maladie héréditaire est la principale indication des anticorps anti-FGF23?

L'hypophosphatémie liée à l'X (XLH).

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: [Burosumab-twza Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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