[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Anticorps conjugués (ADC) # Anticorps conjugués (ADC) Un anticorps monoclonal transporte un cytotoxique puissant directement vers les cellules cancéreuses portant sa cible, comme HER2, CD30, Nectine-4 ou TROP-2. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Les anticorps conjugués associent trois éléments: un anticorps dirigé contre une protéine présente à la surface de la tumeur, un lieur chimique et une « charge utile » cytotoxique trop toxique pour être administrée seule. Exemples: trastuzumab emtansine et trastuzumab déruxtécan (HER2), brentuximab védotine (CD30), enfortumab védotine (Nectine-4) et sacituzumab govitécan (TROP-2). Tous sont administrés par voie intraveineuse. ## Mécanisme d'action L'anticorps se lie à son antigène, le complexe est internalisé par endocytose puis dégradé dans les lysosomes, et la charge utile est libérée à l'intérieur de la cellule cancéreuse. Deux familles de charges utiles dominent: les poisons du fuseau (emtansine/DM1, monométhyl auristatine E ou MMAE), qui provoquent un arrêt en mitose, et les inhibiteurs de la topo-isomérase I (déruxtécan, SN-38), qui provoquent des lésions de l'ADN. La toxicité provient à la fois de la charge utile (cytopénies, neuropathie) et de la cible (par exemple HER2 dans le cœur). Cible: Antigènes de surface tumoraux (HER2, CD30, Nectine-4, TROP-2) et cible de la charge utile (microtubules ou topo-isomérase I) ## L'essentiel - Nom = anticorps + charge utile: « -védotine » désigne la MMAE (microtubules); « déruxtécan » et « govitécan » sont des inhibiteurs de la topo-isomérase I; « emtansine » désigne le DM1 (microtubules). - Le trastuzumab, le trastuzumab emtansine et le trastuzumab déruxtécan sont trois médicaments différents: ils ne sont jamais substitués l'un à l'autre. - Trastuzumab déruxtécan: pneumopathie interstitielle/pneumopathie inflammatoire (mise en garde encadrée). - Brentuximab védotine: leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP, mise en garde encadrée) et neuropathie périphérique; enfortumab védotine: réactions cutanées graves (mise en garde encadrée) et hyperglycémie. - Sacituzumab govitécan: neutropénie sévère et diarrhée (mise en garde encadrée). ## Médicaments de cette classe - [**Trastuzumab déruxtécan** Anticorps anti-HER2 portant un inhibiteur de topo-isomérase I; cancer du sein HER2 positif ou faible et autres… Récepteur HER2 (ErbB2) des cellules tumorales](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trastuzumab-deruxtecan/) - [**Trastuzumab emtansine** Trastuzumab couplé au poison du fuseau DM1; utilisé dans le cancer du sein HER2 positif. Surveiller le foie, le cœur… Récepteur HER2 (ErbB2) des cellules tumorales](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trastuzumab-emtansine/) - [**Brentuximab védotine** Anticorps anti-CD30 portant le poison du fuseau MMAE; lymphome de Hodgkin et lymphome anaplasique à grandes cellules… CD30 (TNFRSF8) sur les cellules lymphomateuses](https://durgical.com/fr/pharmacologie/brentuximab-vedotine/) - [**Enfortumab védotine** Anticorps anti-Nectine-4 portant la MMAE, pour le cancer urothélial (vessie) avancé, souvent avec le pembrolizumab… Nectine-4, une protéine d'adhésion cellulaire des cellules du cancer urothélial](https://durgical.com/fr/pharmacologie/enfortumab-vedotine/) - [**Sacituzumab govitécan** Anticorps anti-TROP-2 portant le SN-38, forme active de l'irinotécan; utilisé dans le cancer du sein avancé. Risques… TROP-2 (TACSTD2), une protéine de surface de nombreux cancers épithéliaux](https://durgical.com/fr/pharmacologie/sacituzumab-govitecan/) ## Autres de la classe - gemtuzumab ozogamicine - polatuzumab védotine - bélantamab mafodotine - tisotumab védotine - datopotamab déruxtécan - mirvétuximab soravtansine ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles sont les trois parties d'un anticorps conjugué? Un anticorps dirigé contre un antigène de surface tumoral, un lieur et une charge utile cytotoxique. ## Que vous apprend la terminaison « védotine » sur la charge utile? Il s'agit de la monométhyl auristatine E (MMAE), un agent qui perturbe les microtubules. ## Quels sont les deux ADC qui portent un inhibiteur de la topo-isomérase I? Le trastuzumab déruxtécan (déruxtécan) et le sacituzumab govitécan (SN-38). ## Pourquoi le trastuzumab emtansine peut-il provoquer une insuffisance cardiaque? Son anticorps bloque HER2, dont le muscle cardiaque a aussi besoin, comme avec le trastuzumab seul. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/famtrastuzumabderuxtecan-nxki) (National Cancer Institute, 2026); [Ado-Trastuzumab Emtansine - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ado-trastuzumab-emtansine) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01F) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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