[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) › Antidépresseurs atypiques # Antidépresseurs atypiques Antidépresseurs agissant autrement que les groupes classiques: bupropion, mirtazapine et trazodone. Chacun a son propre profil d'effets indésirables. Mis à jour 1 nov 2026 ## De quoi s'agit-il Un groupe hétérogène d'antidépresseurs dont les mécanismes diffèrent des ISRS, IRSN, tricycliques et IMAO. Ils sont choisis pour leur profil d'effets indésirables: bupropion (pas de dysfonction sexuelle ni de prise de poids, aide au sevrage tabagique), mirtazapine (sédation et appétit) et trazodone (sédation, utilisée pour le sommeil). ## Mécanisme d'action Le bupropion bloque faiblement les transporteurs de la noradrénaline et de la dopamine et n'a pas d'action sérotoninergique. La mirtazapine bloque les récepteurs alpha-2 présynaptiques, ce qui augmente la libération de noradrénaline et de sérotonine, et bloque les récepteurs 5-HT2, 5-HT3 et H1. La trazodone bloque les récepteurs 5-HT2A et, plus faiblement, la recapture de la sérotonine; son blocage alpha-1 et H1 explique sa sédation et son hypotension orthostatique. Cible: Cibles différentes: NET et DAT (bupropion), récepteurs adrénergiques alpha-2 (mirtazapine), récepteurs 5-HT2A et SERT (trazodone) ## L'essentiel - Bupropion: abaisse le seuil épileptogène; contre-indiqué en cas d'épilepsie, de boulimie ou d'anorexie mentale et de sevrage brutal de l'alcool ou des benzodiazépines. Pas de dysfonction sexuelle; aussi utilisé dans le sevrage tabagique. - Mirtazapine: sédation, augmentation de l'appétit et prise de poids (utile chez les personnes âgées insomniaques et inappétentes); agranulocytose rare. - Trazodone: sédation, hypotension orthostatique et priapisme (une érection durant des heures est une urgence). - Tous portent l'avertissement encadré des antidépresseurs sur la suicidalité chez les jeunes. ## Médicaments de cette classe - [**Bupropion** Antidépresseur agissant sur la noradrénaline et la dopamine, pas sur la sérotonine. Aide aussi au sevrage tabagique… Transporteur de la noradrénaline (NET) et transporteur de la dopamine (DAT)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/bupropion/) - [**Mirtazapine** Antidépresseur qui bloque les récepteurs alpha-2 pour libérer plus de noradrénaline et de sérotonine. Somnolence… Récepteur adrénergique alpha-2A (ainsi que les récepteurs 5-HT2, 5-HT3 et H1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/mirtazapine/) - [**Trazodone** Antidépresseur qui bloque les récepteurs 5-HT2A et faiblement la recapture de la sérotonine. Très sédatif, souvent… Récepteur sérotoninergique 5-HT2A (ainsi que le SERT et les récepteurs alpha-1 et H1)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/trazodone/) - [**Néfazodone** Antidépresseur antagoniste 5-HT2 apparenté à la trazodone. Inhibiteur puissant du CYP3A4, avec une mise en garde… Récepteur sérotoninergique 5-HT2A (antagoniste); faible inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline](https://durgical.com/fr/pharmacologie/nefazodone/) - [**Vilazodone** Antidépresseur qui bloque la recapture de la sérotonine et est agoniste partiel 5-HT1A. Se prend avec des aliments … Transporteur de la sérotonine (SERT); aussi récepteur 5-HT1A (agoniste partiel)](https://durgical.com/fr/pharmacologie/vilazodone/) ## Autres de la classe - Eskétamine - Vortioxétine - Agomélatine - Vilazodone ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel antidépresseur choisir lorsque la dysfonction sexuelle sous ISRS pose problème, et quel est son principal risque? Le bupropion, qui n'a pas d'action sérotoninergique. Son principal risque est la convulsion: il est évité en cas d'épilepsie et de troubles du comportement alimentaire. ## Quel antidépresseur provoque un priapisme? La trazodone. Une érection prolongée est une urgence urologique, car un priapisme non traité peut endommager définitivement le tissu érectile. ## Comment la mirtazapine augmente-t-elle la libération de noradrénaline et de sérotonine? Elle bloque les autorécepteurs et hétérorécepteurs alpha-2 présynaptiques, levant le frein à la libération de noradrénaline et de sérotonine. [← Toute la pharmacologie](https://durgical.com/fr/pharmacologie/) Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée. Sources: [DailyMed - MIRTAZAPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a4c012f0-50b6-42fb-9f06-a14632f23f2e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TRAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=71961ab1-951d-1493-f76c-2ff25cca2a85) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/pharmacologie/classes/antidepresseurs-atypiques/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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